提起頸椎病，人們會認為是中老年人的專利，其實，年輕人和兒童患者也在明顯增多。本文從新生兒分娩開始，探討新生兒的頸椎保護。

新生兒的頸椎應該如何保護（圖）

產(chǎn)傷是重要潛伏病因

科學統(tǒng)計顯示，80%的胎兒的枕寰關節(jié)和寰樞關節(jié)在出生時是處于半脫位狀態(tài)的。嬰兒只會啼哭，大人不明真相。實際上，胎兒出生時絕大多數(shù)是頭先露，胎頭娩出后，最大的關卡是胎兒肩。為及時娩出雙肩，助產(chǎn)醫(yī)生常前屈、后伸和左右扭動胎兒頭頸，由此造成胎兒頸部肌肉、韌帶和椎間盤的損傷。如果助產(chǎn)醫(yī)生缺乏經(jīng)驗或者操作粗暴，頸椎脫位幾乎不可避免。

有婦產(chǎn)科專家告訴筆者，新生兒出生后頸部皮下血腫極為常見，但婦產(chǎn)科醫(yī)生未能注意內(nèi)部的頸椎損傷。幸好出生后嬰兒一般都要平臥3～4個月，甚至6～8個月，這種產(chǎn)傷多可修復，但傷重者必會留下后患。經(jīng)長期研究，現(xiàn)已確認產(chǎn)傷是頸椎病潛伏的最初病因。值得慶幸的是，近幾年國內(nèi)外學者已經(jīng)注意到了這一問題。

預防對策：

▲助產(chǎn)醫(yī)生應熟練掌握助產(chǎn)技術(shù)，防止過度扭動新生兒頭頸。

▲助產(chǎn)醫(yī)生應明白自己是預防頸椎病的最早責任者，如發(fā)現(xiàn)新生兒可疑損傷，要如實告訴家長，注意維護以防后患。

家長應注意哪些事

新生兒頭頸占體重的比例，是人一生中的最大值。嬰兒出生后半年內(nèi)，由于頸部肌肉韌帶發(fā)育不全，難以支撐頭頸重量。大人抱起時稍有不慎，即可造成嬰兒頭頸過伸過屈。中國民間過去有這樣的經(jīng)驗，嬰兒出生后半年內(nèi)要多仰臥，不提倡早抱。當然這種經(jīng)驗和晚抱習慣，也與過去多生、密生有關?，F(xiàn)在，育后婦女在家照顧孩子的時間很充裕，已經(jīng)改變了過去的習慣，早抱嬰兒已成風氣。女性第一次當母親，熱情有余、經(jīng)驗不足，嬰兒一哭就過早地抱起。而且嬰兒對母親有天生的親近欲望，希望早抱，不愿躺著。這就大大增加了嬰兒頸椎損傷的幾率。

現(xiàn)在生孩子，家家都買得起嬰兒車。我們經(jīng)常可以在大街上看到嬰兒已低頭睡著了，大人還繼續(xù)推著車走，這是造成嬰幼兒頸椎損傷的又一常見因素。另外幼兒會站立后，從手推車上頭朝下摔傷頭頸的事也不罕見。

幼兒會爬、會走時，從床上掉下是頸椎損傷的一種突發(fā)因素。由于幼兒掉下床時多頭著地，醫(yī)生常常只想到腦外傷，實際上頸椎外傷遠比腦外傷多。因為腦有堅硬的顱骨保護，而幼兒頭著地時往往會有頸椎扭傷，形成頸椎間接暴力沖擊壓縮傷。

預防對策：

▲不要過早抱起新生兒。嬰兒出生后要適當延長臥床時間，這對已有的產(chǎn)傷是最好的治療，對無產(chǎn)傷者也有預防作用。

▲抱嬰幼兒時大人要用一只手托住其頸部，防止嬰幼兒頭頸過伸或過屈。

▲嬰幼兒坐推車時如果睡著了，必須讓其平臥。

▲嬰幼兒床邊要有足夠高的護欄。