胎盤成熟度的測(cè)量方法（圖）

　胎盤成熟度幾級(jí)可以生寶寶

　　胎盤的成熟度共分四級(jí)：O級(jí)，1級(jí)，2級(jí)和3級(jí)。1級(jí)標(biāo)志胎盤基本成熟;2級(jí)晚標(biāo)志胎盤已經(jīng)成熟;3級(jí)晚標(biāo)志胎盤已衰老，由于鈣化和纖維素沉著，使胎盤輸送氧氣及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的能力降低，胎兒隨時(shí)有危險(xiǎn)。

　　每個(gè)人的情況都不同的，胎盤：妊娠中期(12—28周)——胎盤0級(jí);妊娠晚期(30—32周)——胎盤Ⅰ級(jí);36周以后—胎盤Ⅱ級(jí)(比較成熟)。如果37周以前發(fā)現(xiàn)胎盤Ⅲ級(jí)并結(jié)合雙頂徑的值及對(duì)胎兒體重估計(jì)在2500克者應(yīng)考慮胎盤早熟，警惕發(fā)生胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的可能。38周胎盤進(jìn)入Ⅲ級(jí)，標(biāo)志胎盤成熟。

　　醫(yī)生通過超聲波判斷胎盤成熟度，主要通過胎盤上的鈣化點(diǎn)。鈣化點(diǎn)散在就診斷為2級(jí)，鈣化點(diǎn)連成片就斷為Ⅲ級(jí)，這多少會(huì)受主觀因素影響，也許有的醫(yī)生看是3級(jí)，在有的醫(yī)生那兒就只能達(dá)到2級(jí)。

　　檢測(cè)胎盤的方法

　　1、測(cè)定孕婦尿中雌三醇(E3)值：收集孕婦24小時(shí)尿用RIA法測(cè)定觀察E3，是了解胎盤功能狀況的常用方法。妊娠晚期24小時(shí)尿E3大于15毫克為正常值，10~15毫克為警戒值，小于10毫克為危險(xiǎn)值?；蚯按螠y(cè)定值在正常范圍，此次測(cè)定值突然減少達(dá)50%以上，均提示胎盤功能減退。

　　2、血和尿中hCG測(cè)定：在孕卵著床后7天左右，即可在血和尿中測(cè)到hCG，隨孕卵發(fā)育逐漸上升，至80天左右達(dá)高峰，此后逐漸下降，維持一定水平到產(chǎn)后逐漸消失。孕早期hCG測(cè)定反映胎盤絨毛功能狀況，對(duì)先兆流產(chǎn)、葡萄胎監(jiān)護(hù)具有意義。對(duì)晚孕價(jià)值不大。

　　3、測(cè)定孕婦血清胎盤泌乳素(hPL)：采用放射免疫法。hPL是胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的一種蛋白激素，隨妊娠而逐漸增高，34~36周達(dá)峰值，以后稍平坦，產(chǎn)后逐漸消失，hPL只能在孕婦血中測(cè)定。妊娠足月HPL值為4~11毫克/L，若該值于妊娠足月小于4毫克/L或突然降低50%，提示胎盤功能低下。hPL水平能較好的反映胎盤的分泌功能，是目前國際上公認(rèn)的測(cè)定胎盤功能方法。連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)更有意義。和E3、B超胎盤功能分級(jí)結(jié)合進(jìn)行，準(zhǔn)確性更高。

　　4、B型超聲監(jiān)測(cè)：從聲像圖反映胎盤的形像結(jié)構(gòu)。根據(jù)

　　⑴絨毛膜板是否光滑;

　?、铺ケP實(shí)質(zhì)光點(diǎn);

　　⑶基底板改變等特征，將胎盤分為0~Ⅲ級(jí)。