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患有精神病的孕婦 如何治療

2020-04-08
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  精神病是一種常見病多發(fā)病,抗精神病藥物廣泛用于臨床,妊娠婦女患精神科疾病治療既要顧及胎兒的安全又要考慮母體的健康。故患有精神科疾病的婦女在孕期治療時應(yīng)遵循以下原則:

  1.銼鹽抗精神病藥物在孕期和哺乳期應(yīng)盡量不用。如病情需要非用不可,在使用銼鹽時應(yīng)增加鈉鹽(食鹽)攝入量,不使用利尿劑,產(chǎn)后應(yīng)用銼鹽時應(yīng)減少藥量,避免鏗中毒。

  2.育齡婦女患精神科疾病,應(yīng)采取可靠有效的避孕措施。一旦避孕失敗妊娠了,首先應(yīng)采取措施終止妊娠。待病情完全穩(wěn)定后再考慮妊娠,如妊娠發(fā)現(xiàn)較晚不能終止妊娠,可考慮停藥。對病情仍需維持治療者,應(yīng)改用奮乃靜毒性小的藥物,用藥量亦應(yīng)減少。

  3.丙咪嗓、阿密替林、多慮平等抗抑郁劑,不通過乳汁,哺乳期使用較安全。

  4.三氟拉嗓、奮乃靜、氟奮乃靜,泰爾登、達(dá)呱醇等藥物在孕期使用較為安全,可根據(jù)病情在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情使用。其他抗精神病藥物在妊娠期使用應(yīng)小心??傊?,患有精神病的婦女在妊娠期用藥需聽聽醫(yī)生的意見。

岑立微
岑立微副主任醫(yī)師
三甲復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 產(chǎn)科
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