妊辰中毒癥有什么類(lèi)型

妊娠中毒癥是孕婦特有的疾病,常發(fā)生在妊娠24周以后或產(chǎn)后,特別是初產(chǎn)婦、雙胎、羊水過(guò)多及有高血壓和腎臟病的孕婦更易發(fā)生妊娠中毒癥。根據(jù)妊娠中毒癥病情輕重可分為輕度、中度、重度三種類(lèi)型。
1.輕度妊娠中毒癥:輕度妊娠中毒癥的孕婦只有妊娠水腫及妊娠高血壓兩種癥狀。妊娠水腫多由胎兒壓迫下腔靜脈,受血液回流受阻引起。妊娠后期,孕婦下肢出現(xiàn)輕度浮腫,經(jīng)休息后消退為正?,F(xiàn)象。如經(jīng)休息浮腫不消退;或浮腫較重但沒(méi)有其它異常,叫妊娠水腫。水腫由躁部開(kāi)始,逐漸向小腿、大腿、腹壁、外陰及全身蔓延。水腫部位隆起,皮膚緊張而發(fā)亮。按之有凹陷。
有時(shí)雖看不出浮腫,但每周體重超過(guò)0.5公斤,稱隱性浮腫。僅面部腫脹或僅感覺(jué)手足發(fā)脹,平常穿的表服,鞋襪變緊時(shí)均應(yīng)引起注意,及時(shí)檢查。
懷孕前血壓正常,而懷孕后24周血壓增高到130/90毫米汞柱,或與懷孕前相比收縮壓增高30毫米汞柱,舒張壓增高15毫米汞柱以上,一般超過(guò)160/110毫米汞柱而沒(méi)有浮腫和尿蛋白時(shí),叫妊娠高血壓。
2.中度妊娠中毒癥:孕婦出現(xiàn)水腫、高血壓和蛋白尿時(shí),稱中度妊娠中毒癥。一般尿中的蛋白質(zhì),在24小時(shí)達(dá)0.5克,嚴(yán)重者可達(dá)5克以上,此外尿中還有紅細(xì)胞、白細(xì)胞及管型。眼底小動(dòng)脈發(fā)生痙攣樣變化。
3.重度妊娠中毒癥:病情繼續(xù)發(fā)展,癥狀逐漸加重,出現(xiàn)頭痛、眩暈、嘔吐、上腹部不適、眼花及視力障礙、血壓突然上升,超過(guò)180/100毫米汞柱,水腫更加顯著,尿蛋白增多、尿量減少為先兆子癇。如不積極治療,病人出現(xiàn)抽搐、昏迷即為子癇。發(fā)作時(shí),眼球固定、瞳孔放大、頭扭向一側(cè)、口角及面部肌肉顫動(dòng)、數(shù)秒發(fā)展到全身肌肉是強(qiáng)直、抽動(dòng)、牙關(guān)緊閉、呼吸暫停、面色青紫,1~2分鐘后暫停,但仍處于昏迷中。子癇發(fā)作常可造成舌咬傷,墜地摔傷及早產(chǎn)或胎死宮內(nèi)。
做好產(chǎn)前檢查,密切注意水腫、血壓及尿的化驗(yàn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)治療。孕婦要解除一切不必要的思想負(fù)擔(dān),保證足夠的休息和睡眠,對(duì)預(yù)防妊娠中毒癥有很大的作用。一旦發(fā)生輕度妊娠中毒癥,要及時(shí)在婦產(chǎn)科門(mén)診治療,適當(dāng)減輕工作或在家休息會(huì)很快好轉(zhuǎn)。中、重度妊娠中毒癥的病人應(yīng)及時(shí)住院治療。