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什么是Rh血型不合 有什么危害

2020-04-08
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  什么是Rh血型不合有什么危害

  母嬰Rh血型不合不但有可能使胎兒在宮內(nèi)發(fā)生溶血,甚至死亡,也可導(dǎo)致新生兒溶血病。目前認為Rh血型可能有6種抗原,其中以D的抗原性最強,引起胎兒溶血病發(fā)生率最高,故凡具有D抗原時為Rh陽性。

  基因型為DD和Dd的人均為Rh(+),基因型為dd則是Rh(-)。當(dāng)一個Rh(-)(dd)女性和Rh(+)(DD)的男性婚配,其胎兒的基因型為Dd,均表現(xiàn)為Rh陽性。帶有Rh抗原的胎兒紅細胞通過胎盤進入媽媽的血液循環(huán),母體會產(chǎn)生相應(yīng)的Rh抗體,再次妊娠時此抗體又經(jīng)胎盤進入胎兒的血液循環(huán),破壞Rh(+)的紅細胞而導(dǎo)致溶血。

  當(dāng)這樣的女性第一次妊娠、分娩、流產(chǎn)、異位任娠時,帶有Rh抗原的胎兒紅細胞通過胎盤進入母體血液循環(huán)后,胎兒紅細胞的Rh抗原即會使母體產(chǎn)生Rh抗體。第一胎嬰兒一般不會出現(xiàn)溶血病,除非媽媽在以前曾接受過Rh(+)的血液。嚴重的胎兒、新生兒溶血可致胎死宮內(nèi)及新生兒死亡,甚至造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。

  Rh血型不合怎么辦

  為預(yù)防意外發(fā)生,應(yīng)在孕早期、中期、晚期檢查母體血液的抗體滴度??贵w滴度值高時,要監(jiān)測胎兒情況。

  近年來,凡Rh(-)媽媽,Rh(+)爸爸,在流產(chǎn)或分娩后72小時內(nèi)會注射抗D丙種球蛋白以避免對Rh因子產(chǎn)生抗D免疫抗體,從而保證以后胎兒、嬰兒的安全。另外,應(yīng)避免輸入Rh陽性血液。

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岑立微
岑立微副主任醫(yī)師
三甲復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 產(chǎn)科
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