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胎心監(jiān)護圖怎么看宮縮

2020-04-08
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 胎心監(jiān)護圖上有兩條線,上面一條為基礎(chǔ)胎心率線,一般表現(xiàn)為一條波形直線,出現(xiàn)胎動時心率會上升,表現(xiàn)為一個向上突出的曲線,胎動結(jié)束后會慢慢下降。下面一條線表示宮內(nèi)壓力,只有宮縮時會增高,隨后會保持2.66kPa(20mmHg)左右。

  參考項目正常值范圍異常風(fēng)險

  胎動計數(shù)〉30次/24小時10次/12小時提示胎兒缺氧。

  胎心率120-160次/分160次/分以上或持續(xù)100次/分,則表示胎兒宮內(nèi)缺氧。

  胎心監(jiān)護圖怎么看

  1、胎心監(jiān)護評分標準

  (1)胎心率基線(bpm):180次/分為0分;100―119次/分或161―180次/分為1分;120―160次/分為2分。

  (2)胎心率變異幅度(bpm):<5 0="" 1="" 5="" 10="">10為2分。

  (3)胎心率增速(bpm):<5 0="" 1="" 5="" 10="">10為2分。

  (4)胎心率減速:重復(fù)晚期減速或重復(fù)變異減速為0分;變異減速為1分;無或早期減速為4分。

  胎心監(jiān)護過后會給出胎心監(jiān)護單,醫(yī)生會對胎心監(jiān)護進行評分,將以上四項的分數(shù)加起來,如果≤4分則表示胎兒缺氧,5—7分表示可疑,需進一步進行監(jiān)護;8―10分則表示本次監(jiān)護反應(yīng)良好。

  2、宮縮

  根據(jù)宮縮發(fā)生的頻率可將其分為:正常(觀察至少30分鐘,平均每10分鐘≤5 次)、過強(觀察至少30分鐘,平均每10分鐘>5次)。宮縮曲線表示宮內(nèi)壓力,在子宮收縮時會增高,隨后會保持20mmHg左右。宮縮曲線的觀察在判斷減速(指的是宮縮出現(xiàn)時胎心率減慢)非常重要的作用。胎心減速分為多發(fā)(20分鐘內(nèi)減速伴隨至少一半宮縮),間斷發(fā)生(20分鐘內(nèi)減速伴隨一半以下的宮縮)。根據(jù)胎心率與宮縮的關(guān)系,可以分為三類:早期減速、變異減速、晚期減速。

  3、胎心率基線

  胎心率基線的正常范圍: 我國規(guī)定為120-160 次/分。胎心率<120>160 次/分,持續(xù)10分鐘以上,稱為胎心過緩或胎心過速。胎心過緩可見于過期妊娠、枕橫位、胎兒先天性心臟病或心肌傳導(dǎo)功能缺陷時,還可見于孕婦低體溫、低血糖、甲狀腺功能減退、服用β受體阻滯劑等情況時,往往不會突然發(fā)生,一般不需要緊急干預(yù)。而胎心過速常與孕婦發(fā)熱、感染,胎兒貧血或缺氧、甲狀腺功能亢進、胎兒快速型心率失常有關(guān),或為使用交感神經(jīng)激動劑、副交感神經(jīng)阻滯劑所致。

岑立微
岑立微副主任醫(yī)師
三甲復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 產(chǎn)科
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