在什么情況下可以保胎呢?

　　一是對(duì)因黃體功能缺陷，孕激素不足造成可能流產(chǎn)，B超圖像提示為活胎的孕婦，可進(jìn)行保胎。這種原因引起的流產(chǎn)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用絨毛膜促性腺激素(HCG)，以促使孕激素的合成。流產(chǎn)保胎時(shí)應(yīng)用的孕激素類藥物十分安全，孕婦不用擔(dān)心。但要避免使用孕激素衍化物，如安宮黃體酮口服，因其有溶黃體作用。二是因妊娠高血壓、子宮畸形、雙胎、羊水過(guò)多等造成可能早產(chǎn)，而胎兒存活，胎膜未破的孕婦，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用宮縮抑制劑進(jìn)行保胎。目前，沙丁胺醇(舒喘靈)是臨床最常用的藥物，它可使子宮平滑肌松弛，作用緩和，副作用較輕。

　　孕期應(yīng)該怎樣服藥安胎?

　　中醫(yī)認(rèn)為，孕期服用中藥必須對(duì)癥，即使服用一般補(bǔ)養(yǎng)的藥物，也應(yīng)當(dāng)平和適中，與孕婦的體質(zhì)相符。陳教授說(shuō)，準(zhǔn)媽媽在懷孕后不應(yīng)濫用中藥補(bǔ)品，尤其是那些大辛大熱的補(bǔ)藥，不僅對(duì)胎兒和孕婦無(wú)益，反而會(huì)加重妊娠嘔吐、血壓增高等癥狀。中醫(yī)認(rèn)為，孕后陰血下聚以養(yǎng)胎，這會(huì)使準(zhǔn)媽媽的身體處于一種“陰血偏虛，陽(yáng)氣偏亢”的生理狀態(tài)，所以進(jìn)補(bǔ)時(shí)要注意產(chǎn)前宜涼補(bǔ)，多用苦寒藥，比如黃芩就是一味具有清熱效果的中藥。如果陰虛內(nèi)熱的癥狀較重，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些滋養(yǎng)陰血的補(bǔ)品，如銀耳湯等。

　　很多未足月的孕婦，以為一旦發(fā)生了破水，陰道出血現(xiàn)象，或感到一陣陣宮縮不適時(shí)，就以為“臨盆”的時(shí)刻到了，而會(huì)擔(dān)心體重不足的胎兒，無(wú)法適應(yīng)外界的環(huán)境，事實(shí)上，在未足月之前，若孕婦有早期子宮收縮，陰道出血或早期破水的現(xiàn)象，較易引發(fā)早產(chǎn)，而以上所述，都是安胎的適應(yīng)癥。

　　當(dāng)醫(yī)師確立早產(chǎn)現(xiàn)象診斷，建議入院安胎後，醫(yī)護(hù)人員給予的安胎措施為：

　　1、安胎藥物滴注

　　由靜脈方式給安胎藥物，以抑制早期宮縮情形，劑量隨子宮收縮的程度調(diào)節(jié)，此藥物對(duì)孕婦易造成呼吸較喘，心跳較快的不適應(yīng)，通常當(dāng)藥物劑量維持2天左右，不適應(yīng)癥能緩解。

　　2、臨床檢查

　　入院后，孕婦會(huì)接受抽血，尿液常規(guī)檢查，有的情況須要再進(jìn)一步做陰道細(xì)菌培養(yǎng)，胎兒肺部成熟度檢查或抽羊水等，以評(píng)估胎兒及孕婦的條件是否適合繼續(xù)安胎，若找出不利的妊娠危險(xiǎn)因子，可提早對(duì)癥治療。

　　3、超音波評(píng)估

　　醫(yī)師對(duì)住院安胎的孕婦，會(huì)定期以超音波評(píng)估胎兒成長(zhǎng)情形，視周數(shù)是否與體重吻合，評(píng)估羊水量是否過(guò)多或過(guò)少，評(píng)估胎盤位置，胎盤成熟度，以了解胎兒成長(zhǎng)狀況及成長(zhǎng)環(huán)境是否適合。

　　4、藥物治療

　　常見(jiàn)安胎孕婦吃的藥物為軟便劑，因長(zhǎng)期臥床的關(guān)系，腸蠕動(dòng)減低，孕婦會(huì)需要靠軟便劑協(xié)助排便順暢，避免額外特別用力解便造成不適，引起宮縮。另外，安胎孕婦可能的用藥為鐵劑，以治療缺鐵性貧血，當(dāng)疑似有感染情況時(shí)，會(huì)予抗生素治療，在28周之后，若安胎治療計(jì)劃不順，擔(dān)心胎兒會(huì)有早產(chǎn)現(xiàn)象時(shí)，醫(yī)師會(huì)建議使用胎兒促肺部成熟劑。

　　對(duì)于住院安胎的孕婦，若能保持穩(wěn)定的心情，飲食正常，擁有充分的睡眠，站在整個(gè)醫(yī)療計(jì)劃的角度看來(lái)，無(wú)疑是一大幫助，因此，須住院安胎的孕婦，請(qǐng)先別太擔(dān)心目前的情況，你可和醫(yī)護(hù)人員一起討論安胎中所遇的疑慮，一起參與安胎的治療過(guò)程，將會(huì)使母親及寶寶得到最完善的醫(yī)療照顧。

　　安胎藥的副作用有哪些?

　　保胎藥的主要成分是孕激素，孕激素對(duì)妊娠起著重要的作用，如果妊娠期孕激素不足，會(huì)造成流產(chǎn)和其它不良后果。

　　然而，保胎藥并非多多益善，更不是每個(gè)孕婦都需要服用。一般情況下，妊娠期孕激素的量是足夠的，不必補(bǔ)充。若出現(xiàn)異常情況，必須先經(jīng)醫(yī)生檢查診斷，需用孕激素保胎時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。倘若自行濫用，不僅無(wú)益，反而有害。

　　妊娠末期孕激素過(guò)多，可使妊娠延期，造成過(guò)期妊娠。過(guò)期妊娠不僅給孕婦造成產(chǎn)傷及痛苦，更重要的是使胎盤老化，胎兒容易因缺氧而窒息。

　　孕激素過(guò)多還可造成胎兒生殖器畸形，使女胎男性化，男嬰則可能引起尿道下裂等畸形。另外，妊娠后孕婦的消化功能減退、胃酸減少，出現(xiàn)燒心、腹脹、便秘等不適，也是孕期孕激素?cái)z入過(guò)多使胃腸道平滑肌收縮減慢造成的后果。

　　安胎的食療

　　(1)阿膠燉瘦肉阿膠15 克，瘦豬肉100 克。瘦豬肉洗凈，切成厚片，加水1 碗，放入阿膠，燉至阿膠完全溶化，加鹽或糖調(diào)味而成。阿膠甘、平，功能養(yǎng)血止血安胎。適用于腎虛、血虛之胎漏、胎動(dòng)不安。

　　(2)桑寄生雞蛋茶桑寄生20 克、紅棗10 個(gè)，雞蛋2 只。紅棗洗凈去核，桑寄生、雞蛋洗凈，清水3 碗煎至1 碗，取出雞蛋，剝?nèi)サ皻ず笤僦笃?，飲水吃紅棗、雞蛋。桑寄生甘、微苦、平，功能滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血安胎，紅棗味甘養(yǎng)血。適用于各種類型之胎漏、胎動(dòng)不安。艾葉、雞蛋洗凈，放鍋內(nèi)，清水兩碗煎至1 碗，取出雞蛋，剝?nèi)サ皻ず笤僦笃蹋嬎车?。每? 次。艾葉溫暖子宮，止痛安胎，又能止血。適用于胞宮虛寒之胎漏、胎動(dòng)不安。

　　(4)黃芪粥黃芪20g，糯米20g。洗凈黃芪，糯米放鍋內(nèi)加水煮成粥，調(diào)味即成。一日分2 次食完。黃芪味甘，性微溫，功能補(bǔ)中益氣，配以補(bǔ)脾暖胃、益氣之糯米，則更能固氣安胎。適用于脾虛氣弱之胎漏、胎動(dòng)不安或習(xí)慣性流產(chǎn)者。

　　(5)苧麻根雞湯苧麻根(干品)50g，老母雞(已宰好)250g。苧麻根洗凈，切片;老母雞洗凈，去皮及脂肪，切小塊，同放鍋內(nèi)加清水8 碗，武火者沸后文火熬至2 碗，加鹽調(diào)味成湯。食肉飲湯，1 日分2～3次食完。苧麻根味甘，性平，功能補(bǔ)腎固精，安胎止血;老母雞甘、溫，養(yǎng)血補(bǔ)腎。適用于腎虛所致之胎漏、胎動(dòng)不安者。

　　(6)糯米阿膠粥阿膠30g，糯米100g，紅糖少許。糯米洗凈，煮粥。粥煮成后加阿膠、紅糖，因產(chǎn)邊煮邊攪勻，至阿膠完全溶化即成。糯米阿膠粥出自唐·咎殷所注《食醫(yī)心鑒》，用于治療婦人妊娠胎動(dòng)不安。阿膠甘、平，是常用的養(yǎng)血安胎藥。