X光片、B超、CT、MRI等影像學(xué)檢查已經(jīng)成為臨床醫(yī)學(xué)不可缺少的一部分。很多準(zhǔn)父母?jìng)儞?dān)心，這些檢查的“輻射”會(huì)傷害胎兒，例如引起畸胎或以后得白血病。部分孕婦知道自己被“照過(guò)”后，為了生一個(gè)健康的寶寶，一咬牙就去墮胎了。大劑量的電離輻射很可怕，但更可怕的是無(wú)知。廣州一位婦產(chǎn)科專家詳細(xì)分析各種常見(jiàn)影像學(xué)檢查的風(fēng)險(xiǎn)利弊，指出照X光片的輻射劑量遠(yuǎn)低于引起胎兒?jiǎn)栴}的最低劑量，而實(shí)際上醫(yī)生一般不會(huì)直接建議是否終止妊娠，而是由孕婦知情同意后自行選擇。

　　X射線：

　　胸片小case，CT很“大劑”

　　不少女性在無(wú)意中懷孕，以為是“月經(jīng)不規(guī)律”而沒(méi)有察覺(jué)，其間又恰好做了X射線類的影像學(xué)檢查，例如在單位體檢中做了透視或者胸片，發(fā)現(xiàn)懷孕后就很擔(dān)心是否會(huì)影響胎兒，是否有必要終止妊娠。廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院婦兒科主任鄧敏端介紹說(shuō)，X射線對(duì)胚胎或胎兒的影響有以下幾方面：

　　1.流產(chǎn)

　　妊娠33天內(nèi)(從孕婦末次月經(jīng)開(kāi)始時(shí)計(jì)算)是外界危險(xiǎn)因素影響胚胎或胎兒的“全或無(wú)”反應(yīng)期：在這段時(shí)間內(nèi)，胚胎接受過(guò)量的X射線可發(fā)生流產(chǎn)，但這類極早期流產(chǎn)可能沒(méi)有明顯的表現(xiàn)，又稱“生化妊娠”，女性可能只是感覺(jué)月經(jīng)推遲了幾天，細(xì)心的女性如果驗(yàn)?zāi)蚓蜁?huì)發(fā)現(xiàn)HCG(絨毛膜促性腺激素)陽(yáng)性;如果沒(méi)有流產(chǎn)，胎兒發(fā)生其他問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)就不會(huì)明顯增加，即通常沒(méi)有問(wèn)題。

　　2.致畸

　　妊娠33天以后到3個(gè)月末是致畸的敏感期，其間胎兒大量器官集中發(fā)育，但也有部分器官的致畸敏感期會(huì)持續(xù)到孕晚期。日本的研究發(fā)現(xiàn)，在廣島和長(zhǎng)崎原子彈爆炸后受到輻射的孕婦容易生下小頭畸形、智力發(fā)育障礙或者其他系統(tǒng)發(fā)育遲緩的嬰兒。妊娠4~22周之間的胎兒最容易受到電離輻射影響而發(fā)生畸形。理論上講，孕婦接受5~15rad的放射劑量就可能產(chǎn)生胎兒畸形。常見(jiàn)X射線檢查的放射劑量為：

　　X光胸片單次為0.00007rad，要照71429次才能超過(guò)5rad的最低標(biāo)準(zhǔn)。

　　X光胸透的放射劑量約為胸片的5~10倍，以最多的10倍計(jì)算也要照7000多次才超標(biāo)。

　　牙科X光檢查單次為0.0001rad，要照5萬(wàn)次才超標(biāo)。

　　鋇灌腸X光檢查單次為3.986rad，照兩次就超標(biāo)。

　　腹部CT單次為2.6rad，照兩次就超標(biāo)。

　　3.致癌

　　X射線可增加胎兒出生后容易罹患惡性腫瘤(如兒童白血病)的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)英國(guó)牛津大學(xué)的研究，與未接觸輻射者相比，在懷孕早期、中期、晚期暴露在輻射中罹患惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)為3.19倍、1.29倍、1.30倍。注意，這是“相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)”，而惡性腫瘤的發(fā)生率通常很低，例如十萬(wàn)分之一，3倍的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)也只是發(fā)病率升高到十萬(wàn)分之三，實(shí)際上還是很低的。