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如何預(yù)防產(chǎn)后出血

2020-04-08
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  產(chǎn)后出血的原因:

  子宮收縮乏力性出血:由于產(chǎn)程延長或難產(chǎn)使產(chǎn)婦體力衰竭、精神過度緊張、臨產(chǎn)后鎮(zhèn)靜劑使用過多、麻醉過深或全身急慢性疾病等。還有子宮過度膨脹:如羊水過多、巨大兒、多胎;子宮肌瘤、子宮發(fā)育不良、子宮畸形;嚴(yán)重貧血、妊娠合并高血壓綜合征等造成子宮肌壁水腫。

  胎盤滯留:胎兒娩出后半小時,胎盤尚未娩出稱為胎盤滯留。引起的原因有產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染,或子宮內(nèi)膜損傷,如多次刮宮、刮宮過深或剖宮產(chǎn)后,子宮肌瘤,以及子宮畸形等。

  產(chǎn)道撕裂:由于胎兒過大、或胎兒娩出過快或手術(shù)產(chǎn),都可使會陰、陰道或子宮頸撕裂,甚至子宮下段撕裂,引起不同程度的出血。

  凝血功能障礙:產(chǎn)婦患有血液病、如白血病,血小板減少性紫癜癥,再生障礙性貧血以及重癥病毒性肝炎所引起的產(chǎn)后出血。

  產(chǎn)后出血的預(yù)防:

  妊娠期:孕婦如有貧血、血液系統(tǒng)疾病或其他異常情況時,應(yīng)及時治療得到糾正。如果是雙胎、羊水過多、患有妊娠合并高血壓綜合征或以前有產(chǎn)后出血史的,應(yīng)提早住院分娩。

  臨產(chǎn)時:幫助產(chǎn)婦消除顧慮,在子宮收縮間隙時要積極的休息和飲食,避免體力過度消耗,指導(dǎo)正確的分娩方式,使產(chǎn)婦順利的自然分娩。

  產(chǎn)后:產(chǎn)后應(yīng)在產(chǎn)房內(nèi)由助產(chǎn)士觀察2小時,觀察子宮收縮及陰道出血情況、膀胱是否膨脹以免影響子宮收縮,還要注意血壓與脈搏的變化,如無異常才能回到母嬰同室休息。

范保維
范保維主任醫(yī)師
三甲廣東省婦幼保健院 婦科
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