夫妻血型不同　孕期最好做溶血檢查

　　如果寶媽的血型是O型，寶爸的血型是A/B/AB，那么就要注意了，孕婦在產(chǎn)檢的時(shí)候最好要做ABO溶血檢查。

什么是ABO溶血？

　　一般人們的血型有兩種分類方式：一種是ABO血型，也就是我們常說(shuō)的A型、B型、O型和AB型；另一種是Rh血型，即Rh陽(yáng)性和Rh陰性。由于Rh血型很少見(jiàn)，今天我們講的主要是ABO溶血。

　　如果你的血型是O型，而丈夫不是，那么你將來(lái)生出的寶寶就有可能會(huì)發(fā)生ABO溶血性疾病。當(dāng)孕婦為O型血，胎兒為A或B型時(shí)，孕婦體內(nèi)可產(chǎn)生抗A或抗B抗體，隨血流進(jìn)入胎兒體內(nèi)就可產(chǎn)生溶血。ABO溶血時(shí)，孕婦必為O型，丈夫?yàn)锳型、B型或AB型時(shí)，胎兒才有可能為A型或B型，從而產(chǎn)生溶血癥。當(dāng)然，如果父親的血型為O型或A2型時(shí)，胎兒的血型就可能是O型或A2型，即使母親為O型血，也不會(huì)引起血型不合。

可能有人會(huì)疑惑，為什么會(huì)發(fā)生溶血呢？

　　這是因?yàn)槟赣H懷孕后，母親和孩子的血在胎血中有一層膜隔開(kāi)，可以交換營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，代謝產(chǎn)物和氧氣。

　　但血液不直接流通，胎兒的血型如果與母親不合，那么母親可能產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒的血液循環(huán)，與孩子紅細(xì)胞上的抗原起作用，即發(fā)生抗原抗體反應(yīng)，使大量紅細(xì)胞被破壞，溶解。

　　為什么O型血媽媽的寶寶可能會(huì)發(fā)生ABO溶血？

　　如果你的血型是O型，那么你的紅細(xì)胞上就沒(méi)有A、B抗原。如果同時(shí)你的丈夫不是O型血，那么你的寶寶血型就有可能為A型或B型，這時(shí)有發(fā)生ABO溶血的可能性。

　　假設(shè)胎兒的血型是B型，當(dāng)他的紅細(xì)胞在媽媽懷孕的過(guò)程中進(jìn)入母體時(shí)，孕婦體內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生抗B抗體，而這些抗B抗體就有可能在懷孕或分娩過(guò)程中，通過(guò)臍帶進(jìn)入胎兒體內(nèi)，破壞他的紅細(xì)胞，從而引起ABO溶血性疾病。

ABO溶血對(duì)寶寶健康有什么影響？

　　并不是所有媽媽是O型血的寶寶都會(huì)發(fā)生ABO溶血病。事實(shí)上，只有一小部分寶寶會(huì)發(fā)病，而且一般癥狀比較輕，表現(xiàn)為溶血性黃疸或溶血性貧血。

　　溶血性黃疸是ABO溶血病的主要癥狀，大多數(shù)出現(xiàn)在寶寶出生后兩三天。在出生后第1天內(nèi)就出現(xiàn)黃疸的寶寶大約占1/4左右，而發(fā)生重度黃疸（指血清總膽紅素在342μmol/L或20mg/dl以上）的寶寶也有1/4左右。

　　如果你是O型血，那么寶寶出生后，你要注意觀察，要是發(fā)現(xiàn)他的臉部和胸部呈明黃色，要立即通知醫(yī)生。如果寶寶的黃疸較輕，醫(yī)生可能會(huì)建議你多給他喂母乳或配方奶，促進(jìn)寶寶排尿，并且曬曬太陽(yáng)。如果黃疸比較嚴(yán)重，醫(yī)生可能會(huì)建議采取光照療法，脫去寶寶的衣服，放在藍(lán)色的熒光燈下照射。如果黃疸非常嚴(yán)重，有引起核黃疸的危險(xiǎn)，可能會(huì)造成寶寶腦部損傷。因此，新生兒溶血越早發(fā)現(xiàn)越好。

　　有ABO溶血病的寶寶一般都有不同程度的貧血，但往往程度較輕，重度貧血僅占5%左右。有些有ABO溶血病的寶寶可能一開(kāi)始貧血很輕，但到出生后2-6周會(huì)發(fā)生晚期貧血或在出生后8-12周的“生理性貧血”時(shí)期貧血表現(xiàn)得特別嚴(yán)重，這是因?yàn)榭贵w持續(xù)存在發(fā)生慢性溶血造成的。

　　在極少數(shù)的情況下，如果寶寶的ABO溶血病癥狀較重，通常可能是因?yàn)槟泱w內(nèi)的抗體量非常多，而且大量抗體進(jìn)入了寶寶體內(nèi)，與寶寶的紅細(xì)胞結(jié)合得較多。這時(shí)，胎兒在子宮內(nèi)就有可能出現(xiàn)顯著的貧血和水腫。如果貧血和水腫的現(xiàn)象很嚴(yán)重，就可能損害寶寶的大腦和心臟，你可能也需要提前分娩。

該怎樣避免寶寶出現(xiàn)ABO溶血？

　　孕婦在第一次產(chǎn)前檢查中有一項(xiàng)是驗(yàn)血，如果你的血型是O型，并且你的丈夫不是O型，那么血液檢查能夠了解你體內(nèi)抗體的情況。如果抗體的濃度不是很高，那么寶寶發(fā)生嚴(yán)重ABO溶血病的可能性就不高。但如果你體內(nèi)的抗體濃度較高，醫(yī)生可能會(huì)給你開(kāi)一些藥物，降低這些抗體的活力，減少它們對(duì)寶寶造成傷害的可能性。

　　如果你以前經(jīng)歷過(guò)自然流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)或新生兒溶血死亡，或者由于某種原因輸過(guò)血，那么你在產(chǎn)檢時(shí)一定要告訴醫(yī)生，這些情況都有可能增加你這次懷孕期間寶寶發(fā)生溶血性疾病的可能性，應(yīng)該在整個(gè)孕期定期檢查血液中的抗體濃度。如果你是第一次懷孕，沒(méi)有不良孕產(chǎn)史，也可能不需要檢查ABO抗體，因?yàn)榘l(fā)生溶血的幾率是很低的。

什么時(shí)候做ABO溶血檢查最好？

　　當(dāng)母親血型為O型，孩子為A型、B型而發(fā)生溶血時(shí)，叫做ABO溶血。O型血的孕婦進(jìn)行抗體效價(jià)的測(cè)定。檢查時(shí)間為：第一次在妊娠16星期，第二次在妊娠28-30星期，此后每2-4星期復(fù)查1次。半數(shù)以上該血型孕婦在28周后產(chǎn)生抗體。當(dāng)抗體效價(jià)>1：128時(shí)，警惕溶血發(fā)生的可能。

　　另外，B超檢查也可幫助發(fā)現(xiàn)胎兒溶血，當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒有皮膚水腫、胸腹腔積液，肝脾腫大、胎盤增大，應(yīng)考慮是否存在母胎血型不合的可能。當(dāng)然O型血的媽媽也不要太緊張，因?yàn)椴⒉皇敲總€(gè)O型血媽媽的寶寶都會(huì)溶血的，而且ABO型溶血一般病情較輕，產(chǎn)后仔細(xì)觀察黃疸出現(xiàn)的時(shí)間，及早診斷和處理，就沒(méi)什么事情的。

　　寶媽現(xiàn)在知道為什么孕期要查血型了吧？如果你的血型為O型，寶爸的血型為A/B/AB，那么，你孕期就要及時(shí)做ABO溶血檢查。當(dāng)然，孕媽咪不要太驚慌，畢竟新生兒發(fā)生溶血的概率不是很高，即使發(fā)生了也并沒(méi)有傳聞中的那么危險(xiǎn)。及時(shí)做好防范和預(yù)防，相信你和寶寶都會(huì)安然度過(guò)孕期的！