“試管嬰兒”患新生兒缺陷風(fēng)險(xiǎn)高三倍（圖）

　　我國(guó)是出生缺陷高發(fā)的國(guó)家，據(jù)人口計(jì)生部門(mén)統(tǒng)計(jì)，每年約有20-30萬(wàn)可見(jiàn)的畸形兒出生，加上出生后才逐漸顯現(xiàn)的缺陷，我國(guó)先天殘疾兒童總數(shù)高達(dá)80-120萬(wàn)，占每年出生人口總數(shù)的4%-6%，并且呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。自婚檢由強(qiáng)制改為自愿后，由于參檢的人數(shù)少了，疾病檢出率也隨之降低。

　　雖然嬰兒出生缺陷率上升與婚檢率下降的關(guān)系仍有待論證，但近年來(lái)出生缺陷兒童比率有所上升，與取消強(qiáng)制婚檢、環(huán)境污染、輻射和輔助生殖技術(shù)的濫用有關(guān)。從優(yōu)生的角度來(lái)看，提高全民婚檢、孕檢、產(chǎn)檢意識(shí)非常必要。

“試管嬰兒”等輔助生殖技術(shù)，胎兒缺陷風(fēng)險(xiǎn)高三倍

　　近年來(lái)，我國(guó)出生缺陷發(fā)生率不斷攀升，廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院產(chǎn)科主治醫(yī)師李南表示這與取消強(qiáng)制婚檢、環(huán)境污染、輻射和輔助生殖技術(shù)的廣泛應(yīng)用有關(guān)。

1. 孕檢不能代替婚檢

　　很多人會(huì)有這樣一個(gè)誤區(qū)：只要自己的身體沒(méi)什么大礙，家族中沒(méi)有先天缺陷的親屬，并不需要婚檢。等懷孕了產(chǎn)前檢查才開(kāi)始重視起來(lái)。事實(shí)上，婚檢跟產(chǎn)檢是兩碼事。像“地中海貧血”這一遺傳性疾病通過(guò)婚檢就可進(jìn)行簡(jiǎn)單可靠的篩查。廣東作為“地中海貧血”的高發(fā)地區(qū)之一，目前約11%為地中海貧血基因攜帶者，婚檢顯得尤為重要。建議有計(jì)劃懷孕的夫妻都要重視婚檢、孕檢、產(chǎn)前篩查。

2. 環(huán)境污染與輻射，“試管嬰兒”增多

　　現(xiàn)在30歲以上才考慮生育的夫妻越來(lái)越多，由于環(huán)境污染等原因，不孕不育的人群也在增多，輔助生殖技術(shù)因此受到廣泛的應(yīng)用。醫(yī)生介紹，輔助生殖技術(shù)包括人工授精、體外受精-胚胎移植、卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射及其衍生技術(shù)等。

　　但是，輔助生殖技術(shù)，尤其是卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射，就像一把雙刃劍，在造福多個(gè)不孕不育家庭的同時(shí)，也增加了出生缺陷的發(fā)生率。國(guó)外有研究數(shù)據(jù)顯示，應(yīng)用輔助生殖技術(shù)生育的寶寶檢出嚴(yán)重畸形及染色體異常，比自然受孕的寶寶高出2-3倍。

產(chǎn)前篩查：B超排畸率只有約80%-90%

　　李醫(yī)生表示，由于受胎位、羊水、孕周等因素的影響，加之胎兒在宮內(nèi)有時(shí)蜷曲，有時(shí)側(cè)身，所以B超檢查排畸率只有約80%-90%。B超檢查探測(cè)到的是一個(gè)二維平面，能排查嚴(yán)重的胎兒畸形，如唇腭裂，及衛(wèi)生部規(guī)定必須檢出的六大致死性畸形：無(wú)腦兒、單腔心、開(kāi)放性脊柱裂、致死性軟骨發(fā)育不全、腦膨出和腦腹壁缺損內(nèi)臟外翻。

　　李醫(yī)師介紹，目前胎兒唐氏綜合征的產(chǎn)前篩查主要為B超、母血清學(xué)檢測(cè)以及近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的孕母外周學(xué)胎兒DNA檢測(cè)。其中母親血胎兒DNA的檢測(cè)方法，準(zhǔn)確率高達(dá)99%，但是檢測(cè)價(jià)格昂貴，目前臨床上尚未普及。李南醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，若孕婦在篩查中發(fā)現(xiàn)異常，必須做進(jìn)一步的介入性產(chǎn)前檢查，以便及早排查出生缺陷。

產(chǎn)后追蹤：觀察寶寶發(fā)育情況及早發(fā)現(xiàn)先天缺陷

　　由于產(chǎn)前篩查沒(méi)有辦法100%排查先天缺陷，寶寶出生后，家長(zhǎng)要做好“第一發(fā)現(xiàn)人”。部分出生缺陷如能及早發(fā)現(xiàn)并治療，孩子的康復(fù)效果還是良好的。

　　廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院產(chǎn)科主治醫(yī)師李南提醒，新生兒很多缺陷肉眼是無(wú)法看到的，一開(kāi)始也很難篩查，所以家長(zhǎng)應(yīng)定期送寶寶到正規(guī)醫(yī)療單位進(jìn)行保健。如果發(fā)現(xiàn)以下這些問(wèn)題，家長(zhǎng)需要警惕：

　　1. 寶寶在沒(méi)有任何喂養(yǎng)障礙的情況下，體重增加異常：過(guò)度肥胖或發(fā)育遲緩；

　　2. 抵抗力低下，反復(fù)感冒發(fā)燒、肺炎等；排泄次數(shù)特別少或特別多；

　　3. 不明原因的煩躁、哭鬧不止；撫摩孩子可摸到不明包塊；

　　4. 幾個(gè)月大的孩子，對(duì)外界缺乏反應(yīng)，聽(tīng)到聲音、看到東西，但絲毫沒(méi)有關(guān)注。

　　孩子是父母的希望。如果當(dāng)孩子出生后才發(fā)現(xiàn)有缺陷的話，對(duì)家庭的打擊是極其沉重的。為了避免這種情況的發(fā)生，規(guī)范的婚檢、產(chǎn)檢顯得尤為重要。廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院產(chǎn)科主治醫(yī)師李南希望通過(guò)家庭醫(yī)生在線呼吁各位準(zhǔn)爸準(zhǔn)媽?zhuān)趹言星氨仨氝M(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前保健，包括婚前檢查、遺傳咨詢(xún)、戒除不良生活習(xí)慣及嗜好、補(bǔ)充葉酸；在孕期做好圍產(chǎn)保健，早發(fā)現(xiàn)、早診斷，早采取措施，避免缺陷兒的出生。

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