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剖腹產(chǎn)后用鎮(zhèn)痛泵 會(huì)影響母乳喂養(yǎng)嗎?

2020-04-08
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  目前在中國的一些大、中城市的醫(yī)院里,在剖腹產(chǎn)手術(shù)后都提供鎮(zhèn)痛泵(止痛泵)來減輕產(chǎn)后疼痛。由于剖腹產(chǎn)后的鎮(zhèn)痛與普通外科手術(shù)不同,產(chǎn)婦希望保持清醒,以便和寶寶交流,同時(shí),也希望將傷口的疼痛減低,所以,與以往的口服或肌肉注射鎮(zhèn)痛藥物相比,剖腹產(chǎn)鎮(zhèn)痛泵可以自己控制,從一定程度上減輕了本身的副作用,同時(shí),對母乳喂養(yǎng)也有促進(jìn)作用。

會(huì)影響母乳喂養(yǎng)嗎痛泵 會(huì)影響母乳喂養(yǎng)嗎(圖)

  剖腹產(chǎn)后用的鎮(zhèn)痛泵是什么?

  鎮(zhèn)痛泵是由麻醉醫(yī)生依據(jù)患者止痛需要選擇相應(yīng)的規(guī)格后,預(yù)設(shè)適當(dāng)?shù)挠盟巹┝繉Ξa(chǎn)婦輸注止痛藥物,再交由產(chǎn)婦自我管理的一種解除或緩解疼痛的醫(yī)療器械。止痛泵通過高科技的技術(shù)及材料實(shí)現(xiàn)了微量均勻給予患者鎮(zhèn)痛藥物,從而達(dá)到止痛目的。它具有可預(yù)先確定流速及自控加藥,止痛持續(xù)、操作簡單等特點(diǎn)。目前,剖宮產(chǎn)術(shù)后的止痛泵包括硬膜外自控鎮(zhèn)痛(PCEA)與靜脈自控鎮(zhèn)痛(PCIA)兩種。前者適用于硬膜外麻醉及腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉等麻醉下剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦;后者適用于腰麻及全身麻醉等麻醉下剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦。

  剖腹產(chǎn)后鎮(zhèn)痛泵是怎么發(fā)揮作用的?

  通常情況下,產(chǎn)婦在手術(shù)前提出使用鎮(zhèn)痛泵的要求,麻醉醫(yī)生根據(jù)產(chǎn)婦的情況及止痛要求在手術(shù)結(jié)束前配好鎮(zhèn)痛藥物,并將藥物注入鎮(zhèn)痛泵中,設(shè)置好鎮(zhèn)痛泵各種參數(shù)及給藥速度,手術(shù)結(jié)束時(shí)直接連置在硬膜外導(dǎo)管或靜脈通道。鎮(zhèn)痛泵會(huì)以均勻的速度向產(chǎn)婦體內(nèi)輸入鎮(zhèn)痛藥物。當(dāng)你稍感疼痛時(shí),可按動(dòng)止痛泵的按鈕,鎮(zhèn)痛藥便通過導(dǎo)管慢慢輸入體內(nèi),其量小且輸入均勻,使藥物在體內(nèi)保持穩(wěn)定的血藥濃度。鎮(zhèn)痛泵在剖腹產(chǎn)術(shù)后可以使用24~72小時(shí),根據(jù)剖宮產(chǎn)手術(shù)的特點(diǎn),通常術(shù)后使用24小時(shí)即可。

  剖腹產(chǎn)鎮(zhèn)痛泵會(huì)影響母乳喂養(yǎng)嗎?

  目前研究認(rèn)為,由于鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用,產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)后疼痛明顯減輕,可以更早開始母乳喂養(yǎng),早吸吮后建立起很強(qiáng)的吸吮反射,可促進(jìn)催乳素的分泌,早下奶,并且乳汁分泌也多。鎮(zhèn)痛泵中微量的鎮(zhèn)痛藥物不會(huì)對寶寶造成不良影響,因此,使用鎮(zhèn)痛泵的媽媽們可以盡早開始母乳喂養(yǎng),使寶寶獲得更充足的營養(yǎng)及免疫物質(zhì),這也有利于母嬰感情的建立。  剖腹產(chǎn)鎮(zhèn)痛泵有哪些副作用?

  剖腹產(chǎn)鎮(zhèn)痛泵的效果較為確定,僅有極少數(shù)的產(chǎn)婦在應(yīng)用了止痛泵后仍有疼痛的感覺,此時(shí),可根據(jù)疼痛的程度加用口服或肌肉注射鎮(zhèn)痛藥物。

  雖然鎮(zhèn)痛泵也會(huì)有一定的副作用,但因人而異。部分產(chǎn)婦會(huì)排氣排便不佳,也就是腸道蠕動(dòng)減弱,還有的出現(xiàn)惡心嘔吐、尿潴留、瘙癢、低血壓、呼吸不暢等。這些都是個(gè)別現(xiàn)象。不過,由于患者可自行控制使用,這些不良反應(yīng)也能夠得到控制。

  如果你惡心嘔吐明顯,醫(yī)生會(huì)對癥治療,給你吃止吐藥,通常就能緩解惡心嘔吐癥狀。若癥狀嚴(yán)重,用藥無效,你就需停用止痛泵,改用其他鎮(zhèn)痛方法。

范保維
范保維主任醫(yī)師
三甲廣東省婦幼保健院 婦科
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