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要如何當(dāng)心“牛奶貧血癥”

2020-04-08
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當(dāng)心“牛奶貧血癥”(圖)

  小莉生孩子時(shí)遇上難產(chǎn),行剖腹產(chǎn)后奶水本來(lái)就有些不足,再加上為了保持自己的身材和體形,她基本上沒(méi)怎么給孩子喂母乳,一直給寶寶喂牛奶。孩子半歲體檢時(shí),醫(yī)生說(shuō)不僅體重不達(dá)標(biāo),身高和發(fā)育都不太好,還患有嚴(yán)重的缺鐵性貧血。小莉不解地問(wèn)接診的劉醫(yī)生:“孩子吃的都是進(jìn)口高級(jí)嬰幼兒配方奶粉,各種營(yíng)養(yǎng)成分應(yīng)都很齊全,怎么還會(huì)患缺鐵性貧血呢?”劉醫(yī)生說(shuō):“正是由于每天只給孩子喂牛奶,沒(méi)有及時(shí)地添加人們常說(shuō)的‘輔食’,所以孩子就患上了‘牛奶貧血癥’”。

  小莉接著問(wèn):“那什么是小兒牛奶貧血癥呢?”劉醫(yī)生說(shuō):“要弄清這個(gè)問(wèn)題先得從孩子的換乳期談起?!?/p>

  孩子的換乳期是指從嬰兒出生第4個(gè)月到五歲左右這段時(shí)期。因?yàn)檫@一時(shí)期孩子的主要食物開(kāi)始由液體(母乳、牛奶等)過(guò)渡到固體(飯菜),中間約有半年左右,小寶寶要開(kāi)始逐步添加糊狀食物如菜泥、肉泥等。許多年輕的媽媽們都喜歡稱這些食物為“輔食”,其實(shí)這是一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)和稱謂,所謂“輔”當(dāng)然不是指孩子的主要食物,所以有些家長(zhǎng)認(rèn)為既然是輔食就可有可無(wú),因而很多家長(zhǎng)并不太重視這類食物的均衡搭配和喂養(yǎng),不能全面地吸收營(yíng)養(yǎng),以至于孩子生長(zhǎng)發(fā)育不良。所以,換乳期所必須添加的這些食物不應(yīng)該稱為輔食,因?yàn)樗鼘?duì)孩子健康成長(zhǎng)是必需的。

  據(jù)一項(xiàng)權(quán)威的調(diào)查表明:月齡在6個(gè)月以前的中國(guó)嬰兒與歐美發(fā)達(dá)國(guó)家同樣月齡的嬰幼兒相比,體質(zhì)各方面都差不多??僧?dāng)大于6個(gè)月后,中國(guó)孩子與外國(guó)孩子在體質(zhì)、身高等方面就開(kāi)始拉開(kāi)距離,大多中國(guó)孩子體質(zhì)差、弱不禁風(fēng),而外國(guó)孩子卻很強(qiáng)壯、健康,一歲半左右這種差距拉得最大。這是為什么呢?最重要的原因是中國(guó)孩子在換乳期沒(méi)有均衡地吸收各方面的營(yíng)養(yǎng),不是缺這,就是缺那。

  所謂“牛奶貧血癥”,是指嬰幼兒因過(guò)量飲用牛奶,忽視添加“輔食”而引起的小兒缺鐵性貧血。

  鐵是人體造血生成血細(xì)胞的必需元素。新生兒出生時(shí)從母體帶來(lái)了一定的鐵,但到4~6月后,從母體獲得的鐵基本用完了,就需要從食物中補(bǔ)充鐵質(zhì)??墒牵袌?chǎng)上出售的牛奶,1000毫升中僅含有0.5~2.0毫克鐵,而1歲的孩子每天需要從食物中攝取6毫克鐵。牛奶不僅含鐵量少,而且鐵的吸收率很低。牛奶中含鐵量只有人奶的33%,而人奶中鐵的吸收率可達(dá)50%,而牛奶中鐵的吸收率僅為10%。牛奶中的鈣、磷、鉀含量很高,這些礦物質(zhì)都會(huì)影響鐵的吸收,從而妨礙缺鐵性貧血的糾正,甚至還會(huì)加重缺鐵性貧血。

  給嬰幼兒飲用的牛奶一般都是經(jīng)過(guò)高溫煮沸消毒,牛奶中的葉酸、維生素B2等經(jīng)高溫煮沸后損失量可達(dá)50%以上。維生素B12只有在胃內(nèi)粘蛋白作用下才能被順利吸收,由于嬰幼兒胃內(nèi)缺少粘蛋白,所以單純用牛奶喂養(yǎng)孩子,必然會(huì)造成葉酸和維生素B12缺乏,致使細(xì)胞的核酸代謝障礙,還會(huì)使孩子發(fā)生細(xì)胞性貧血。

  一般來(lái)說(shuō),孩子從四個(gè)月開(kāi)始,除了母乳和牛奶外,還要逐步給他們添加一些蔬菜泥、水果泥,為補(bǔ)充鐵的不足需要添加一些含鐵豐富的食物,雞蛋黃就是比較理想的食品,它不僅含鐵多,而且容易消化,可將煮熟的雞蛋黃取適量碾碎,直接加入到煮沸的牛奶中,反復(fù)攪拌均勻然后再喂寶寶。

  特別是沒(méi)有母乳喂養(yǎng)或斷奶的孩子,不能單純靠牛奶來(lái)喂養(yǎng),而應(yīng)適當(dāng)?shù)靥砑与u蛋黃、蔬菜泥、水果泥,稍大一些的孩子17個(gè)月以后,可添加一些質(zhì)地柔軟,易于消化的流質(zhì)和半流質(zhì)食品,如米粥、面條、豆腐、魚泥、肉泥、豬肝腸、動(dòng)物血和植物油等,盡量做到飲食多樣化,才能預(yù)防和糾正小兒牛奶貧血癥。

   

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吳良芝
吳良芝主任醫(yī)師
三甲廣東省第二人民醫(yī)院 婦科
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