女子3年流產(chǎn)6次：夫妻基因不和?。▓D）

3年流產(chǎn)6次，夫妻精神崩潰

　　秦女士的丈夫說(shuō)，三年前剛結(jié)婚那會(huì)兒，老婆就懷孕了，當(dāng)時(shí)全家都高興。但是沒(méi)過(guò)多久，老婆就見(jiàn)紅，肚子疼然后流產(chǎn)了。“起先我們以為是沒(méi)注意，肯定磕到碰到肚子了，但是接下來(lái)，懷一次流一次?！彪S后，夫妻倆進(jìn)行了一系列的身體檢查，但是奇怪的是，檢查結(jié)果一切正常：男方的精子、染色體、女方的宮腔、婦科內(nèi)分泌等都無(wú)異樣。聽(tīng)人說(shuō)，懷孕前期是危險(xiǎn)期，需要靜臥，于是秦女士干脆辭職，躺在床上，但還是無(wú)濟(jì)于事，一懷孕還是流產(chǎn)。

　　婚后的三年，夫妻也陷入了精神高度緊張狀態(tài)。秦女士的丈夫說(shuō)，為了保住孩子，他們忙著查找各種不育資料，他不僅戒了煙，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)躲著二手煙；怕食品不夠安全，都不給老婆吃帶添加劑的食品，連腌制品油炸品都不敢碰。

夫妻基因太相似，媽媽會(huì)產(chǎn)生抗體排斥胎兒

　　南京市婦幼保健院中醫(yī)不孕不育門(mén)診侯莉莉主任介紹，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是指妊娠28周之前連續(xù)發(fā)生三次或三次以上自然流產(chǎn)（包括生化妊娠、胚停、完全流產(chǎn)等），發(fā)病率1%-2%。

　　復(fù)發(fā)性流產(chǎn)病因相當(dāng)復(fù)雜，主要病因包括遺傳因素、解剖因素、內(nèi)分泌因素、免疫因素?！捌渲忻庖咭蛩匕ㄖ鲃?dòng)免疫缺陷，”侯主任說(shuō)，正常情況下，有妊娠史的婦女體內(nèi)存在一種保護(hù)胎兒的抗體——封閉抗體。準(zhǔn)媽媽?xiě)言泻?，絕大多數(shù)體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生一種封閉抗體，能保護(hù)胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育。而80%-90%的免疫性自然流產(chǎn)的女性，就是因?yàn)轶w內(nèi)缺乏這種抗體，由于封閉抗體的缺乏，懷孕后母體對(duì)胚胎不能保護(hù)而遭排斥，導(dǎo)致早期自然流產(chǎn)。為什么有的準(zhǔn)媽媽產(chǎn)生不了封閉抗體呢？其中有一種原因，是和夫妻HLA基因相似有關(guān)，這一概率在復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的女性中占到10%-40%。

　　侯莉莉主任說(shuō)，針對(duì)秦女士這種患者，可采用淋巴細(xì)胞主動(dòng)免疫療法，提取其丈夫或健康無(wú)關(guān)的第三個(gè)體血液里淋巴細(xì)胞，注射入妻子皮下，刺激其產(chǎn)生封閉抗體，阻止同種免疫型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的再發(fā)生，從而起到保護(hù)胎兒的作用。通過(guò)提取秦女士丈夫血液中的淋巴細(xì)胞，在秦女士前臂內(nèi)側(cè)作多點(diǎn)皮內(nèi)注射，刺激其免疫系統(tǒng)，秦女士已經(jīng)懷孕6個(gè)多月，胎兒發(fā)育良好。流產(chǎn)次數(shù)越多的患者，體內(nèi)封閉抗體缺乏的可能性越大。因此專(zhuān)家建議，反復(fù)自然流產(chǎn)患者有必要進(jìn)行封閉抗體檢測(cè)。

三優(yōu)相關(guān)知識(shí)解讀

早期自然流產(chǎn)一般有出血癥狀

　　在非外力影響狀態(tài)下，妊娠不足28周、胎兒體重不足1kg而終止妊娠者稱(chēng)為自然流產(chǎn)。根據(jù)妊娠周數(shù)可分為早期流產(chǎn)（妊娠12周前的流產(chǎn)）和晚期流產(chǎn)（妊娠12周~27周+6天的流產(chǎn)）。早期自然流產(chǎn)占流產(chǎn)總數(shù)的60%-70%。自然流產(chǎn)的孕婦一般會(huì)有一些異常癥狀。早期自然流產(chǎn)一般先有出血癥狀，然后有腹痛，最后排出胎兒。而晚期自然流產(chǎn)是先出現(xiàn)腹痛，然后有陰道出血，最后排出胎兒。

　　自然流產(chǎn)還有兩種特殊形式：一種是胎停育，即胚胎已經(jīng)停止發(fā)育，仍滯留在子宮中。這種情況下孕婦自己沒(méi)有特殊感覺(jué)，一般在超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)無(wú)胎心等情況時(shí)才得知。有些孕婦在胎停育后妊娠反應(yīng)減輕或消失，陰道有少量暗紅色出血，或者有輕微腹痛排出胚胎。胎停育的處理比較困難，可能需要多次清宮，稍有不慎還會(huì)引起大出血、子宮穿孔或其他并發(fā)癥，因此一定要到正規(guī)醫(yī)院接受治療。自然流產(chǎn)另一種特殊形式是習(xí)慣性流產(chǎn)，是指自然流產(chǎn)或胎停育兩次以上者。

染色體異常是自然流產(chǎn)的常見(jiàn)原因

　　自然流產(chǎn)的病因非常復(fù)雜，目前能夠明確知曉的主要包括遺傳因素、母體因素、父體因素、免疫因素及精神因素等幾個(gè)方面。遺傳物質(zhì)是生物延續(xù)后代生命中最核心的成分，如果稍有差錯(cuò)就會(huì)影響正常的繁衍。對(duì)人類(lèi)而言，胚胎或父母一方（雙方）染色體異常是引起自然流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因。60%以上的流產(chǎn)或停止發(fā)育胚胎中可檢測(cè)到各種類(lèi)型染色體異常，而且流產(chǎn)時(shí)間越早，染色體異常檢出率越高。有些基因?qū)θ焉镞^(guò)程起保護(hù)作用，有些基因?qū)α鳟a(chǎn)的發(fā)生有促進(jìn)作用，此類(lèi)基因被稱(chēng)為流產(chǎn)易感基因。攜帶有流產(chǎn)易感基因者也會(huì)比常人更易發(fā)生自然流產(chǎn)。

　　母體相當(dāng)于土地，土地貧瘠自然難以長(zhǎng)出好苗子。如母體患有慢性病、營(yíng)養(yǎng)不良、生殖道感染、生殖器官發(fā)育異常、內(nèi)分泌疾病、凝血功能異常等均可能導(dǎo)致流產(chǎn)。特別是風(fēng)疹、巨細(xì)胞等病毒感染與自然流產(chǎn)關(guān)系密切。父體如罹患全身慢性病，存在抗精子抗體陽(yáng)性、精液異?；蚧加猩称鞴偌膊?，平時(shí)有不良生活習(xí)慣及一些職業(yè)因素等，都會(huì)使之產(chǎn)生問(wèn)題精子。這些問(wèn)題精子與卵子結(jié)合后很難正常成長(zhǎng)，其形成的胚胎常會(huì)以自然流產(chǎn)等形式被淘汰。

　　免疫因素當(dāng)中，大家最為熟悉的是ABO/Rh母兒血型不合；還有由于夫妻雙方基因相似度過(guò)高導(dǎo)致的HLA抗體或封閉抗體缺乏等。如果平時(shí)經(jīng)常容易焦慮或有抑郁等不良情緒，也會(huì)使母體免疫功能降低，進(jìn)而導(dǎo)致免疫功能紊亂，誘發(fā)自然流產(chǎn)的發(fā)生。

心理疏導(dǎo)和相關(guān)治療很重要

　　準(zhǔn)備生育健康寶寶的育齡夫婦要堅(jiān)信，在正規(guī)醫(yī)院聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行生育能夠獲得成功妊娠。

　　對(duì)已經(jīng)找出引發(fā)自然流產(chǎn)的病因的情況，要針對(duì)病因進(jìn)行治療。如對(duì)生殖道結(jié)構(gòu)異常、子宮畸形、息肉等進(jìn)行手術(shù)治療；對(duì)高泌乳血癥、黃體功能不全、甲狀腺疾病、糖尿病等內(nèi)分泌疾病進(jìn)行治療；對(duì)夫妻基因太相似的患者進(jìn)行小劑量淋巴細(xì)胞免疫治療；孕婦本人要在心理咨詢(xún)的基礎(chǔ)上確保充分休息，避免性生活及勞累過(guò)度，以中藥、葉酸、微量元素等輔助支持治療。