注意:胎動(dòng)異常是胎兒在求救

注意:胎動(dòng)異常是胎兒在求救(圖)
胎動(dòng)是胎兒生命最客觀的征兆之一,它能表達(dá)胎兒在子宮內(nèi)的成長(zhǎng)發(fā)育狀況,是胎兒給母親發(fā)出的信號(hào),胎動(dòng)次數(shù)多少、快慢、強(qiáng)弱等,常預(yù)示著胎兒的安危。每天數(shù)胎動(dòng),是進(jìn)入孕晚期后準(zhǔn)媽媽的必修課。
“如果早點(diǎn)來(lái)醫(yī)院,寶寶應(yīng)該是可以保住的?!泵鎸?duì)醫(yī)生遺憾的嘆息,今年27歲的“準(zhǔn)媽媽”流下了悔恨的淚水。原來(lái),已經(jīng)懷孕35周的阿麗,由于胎兒宮內(nèi)缺氧窒息死亡,最后不得不做了引產(chǎn)手術(shù)。
“其實(shí)兩天前我已經(jīng)覺(jué)得寶寶好像和平時(shí)不太一樣了,感覺(jué)就是動(dòng)得很少,我還以為是寶寶前幾天動(dòng)得厲害,累了,所以這兩天就不動(dòng)了呢,真沒(méi)想到這竟然是寶寶在向我發(fā)出‘求救信號(hào)’??!”
對(duì)此,每天數(shù)胎動(dòng)是進(jìn)入孕晚期后“準(zhǔn)媽媽”的必做功課。因?yàn)樘杭毙詫m內(nèi)缺氧從開(kāi)始到胎兒死亡一般需12小時(shí)至2天左右的時(shí)間,多數(shù)在24小時(shí)左右。這為孕婦和產(chǎn)科醫(yī)生提供了搶救治療的機(jī)會(huì),而把握住這個(gè)機(jī)會(huì)的最佳方法就是數(shù)胎動(dòng)。如果每天胎動(dòng)≤3次/小時(shí),或12小時(shí)胎動(dòng)≤10~20次則為異常,“準(zhǔn)媽媽”應(yīng)立即去醫(yī)院。
美國(guó)圍產(chǎn)兒死亡分析:10%與產(chǎn)婦未數(shù)胎動(dòng)有關(guān)
十月懷胎,一朝分娩。每個(gè)準(zhǔn)媽媽在分娩那一刻都仍心存疑問(wèn),寶寶會(huì)不會(huì)不健康?。∧敲?,產(chǎn)前有沒(méi)有評(píng)估胎兒健康的技術(shù)呢?回答是肯定的。規(guī)范的圍產(chǎn)保健是最首要的。而孕中晚期監(jiān)護(hù)胎兒在子宮內(nèi)會(huì)否缺氧的主要方法就是:孕婦自數(shù)胎動(dòng),胎心監(jiān)護(hù),超聲生物物理評(píng)分和臍動(dòng)脈血流測(cè)定。而簡(jiǎn)單實(shí)用、方便、隨時(shí)重復(fù)進(jìn)行而又不花錢(qián)的就是孕婦自數(shù)胎動(dòng)了。
所謂胎動(dòng),指的是胎兒在子宮腔里的活動(dòng)沖擊到子宮壁的動(dòng)作。懷孕滿(mǎn)4個(gè)月后,即從第5個(gè)月開(kāi)始母體可明顯感到胎兒的活動(dòng),胎兒在子宮內(nèi)伸手、踢腿、沖擊子宮壁,這就是胎動(dòng)。胎動(dòng)正常,表示子宮—胎盤(pán)功能良好,輸送給胎兒的氧氣充足,胎兒在子宮內(nèi)健康生長(zhǎng)發(fā)育,很愉快地活動(dòng)著。
根據(jù)美國(guó)1980年~1995年進(jìn)行的圍產(chǎn)兒死亡分析:圍產(chǎn)兒死亡可預(yù)防的因素(大于1000克、無(wú)解剖畸形)可避免占56%,而不可避免的為44%。分析可預(yù)防的原因包括:不適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)前監(jiān)護(hù)8%,孕婦/家庭出錯(cuò)10%,醫(yī)生判斷錯(cuò)誤24%,醫(yī)生技術(shù)錯(cuò)誤7%,本身疾病因素 8%。分析表明,其中孕婦/家庭出錯(cuò)導(dǎo)致胎兒死亡的主要原因有兩個(gè),一是產(chǎn)婦有內(nèi)科病不產(chǎn)檢,二就是健康的產(chǎn)婦未數(shù)胎動(dòng)。
胎動(dòng)初體驗(yàn):就像魚(yú)兒在游動(dòng)
很多第一次懷孕的女性很容易錯(cuò)過(guò)最開(kāi)始的胎動(dòng)感覺(jué)?!拔腋緵](méi)意識(shí)到這是寶寶在動(dòng),我還以為是自己的腸子在動(dòng)呢?!睉言?0周的阿萍告訴記者。而事實(shí)上,胎動(dòng)的感覺(jué)與孕婦的腹壁厚度及胎兒的大小相關(guān)。瘦小的孕婦在妊娠16~18周甚至更早期即能感覺(jué)到胎動(dòng)。
“最早的胎動(dòng)感覺(jué)就像魚(yú)兒在游泳,常被誤以為是消化不良、脹氣或饑餓。”李映桃說(shuō),由于子宮的容積有限,隨著胎兒逐漸發(fā)育長(zhǎng)大,胎兒在子宮內(nèi)形成前滾翻的屈曲姿勢(shì),胎兒會(huì)伸展屈曲的四肢,幫助肌肉發(fā)育。所以自懷孕16~18周起,胎兒完全發(fā)育的四肢就會(huì)開(kāi)始活躍的運(yùn)動(dòng),而妊娠28周以后,胎兒的動(dòng)作會(huì)越來(lái)越多,有時(shí)甚至?xí)蚰_踢、翻跟斗。到了這個(gè)階段,“準(zhǔn)媽媽”就不僅會(huì)感覺(jué)到寶寶的動(dòng)作,而且常常能看到腹壁上突然鼓起一塊,這一點(diǎn)在瘦小的孕婦和多胎妊娠的孕婦中尤其明顯。
胎動(dòng)到了30~32周間開(kāi)始越來(lái)越顯著和有規(guī)律。36周后,由于子宮空間相對(duì)少,胎頭入盆等因素,胎動(dòng)次數(shù)較前減少約20%~30%。
每天有兩個(gè)胎動(dòng)高峰
“在懷孕的過(guò)程中,有很多因素會(huì)影響胎動(dòng),其中最主要的是生理因素和病理因素?!崩钣程医榻B說(shuō)。
生理因素:1.胎兒的“生物鐘”。睡眠-清醒周期為重要決定因素。胎兒一般早晨活動(dòng)最少,中午以后逐漸增加。傍晚6時(shí)至晚上10時(shí)胎動(dòng)活躍。在一天之中,胎動(dòng)有兩個(gè)活躍高峰,一次是在晚上7~9時(shí),一次是在晚上11時(shí)到第二天凌晨1時(shí)。2.孕婦的運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)、情緒以及強(qiáng)聲、強(qiáng)光和觸摸腹部等,都可引起胎動(dòng)的變化。另外,如果孕婦的坐姿或站姿令寶寶感到不適,胎動(dòng)也會(huì)劇烈一些。
病理因素:1.羊水量。羊水量減少時(shí),胎動(dòng)次數(shù)也減少。2.多種因素導(dǎo)致的胎兒宮內(nèi)缺氧。胎動(dòng)增多-胎動(dòng)減少-胎動(dòng)消失是胎兒宮內(nèi)缺氧的一種表現(xiàn),尤其需要關(guān)注。3.孕婦服用鎮(zhèn)靜劑或硫酸鎂等藥物也會(huì)影響胎動(dòng)。
孕婦要及時(shí)掌握自己的寶寶在宮內(nèi)的生活習(xí)慣,發(fā)現(xiàn)有不正常情況,應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)產(chǎn)科醫(yī)生。對(duì)于自數(shù)胎動(dòng),孕婦決不能掉以輕心,也不需過(guò)于緊張。因?yàn)樘杭毙詫m內(nèi)缺氧的表現(xiàn)為:胎動(dòng)頻繁、劇烈→胎動(dòng)少→胎動(dòng)消失→胎兒死亡,而這一過(guò)程一般需12小時(shí)至2天左右,多數(shù)在24小時(shí)左右。這也為孕婦和產(chǎn)科醫(yī)生提供了搶救治療的時(shí)間。
李映桃強(qiáng)調(diào),胎動(dòng)是胎兒生命最客觀的征兆之一,它能表達(dá)胎兒在子宮內(nèi)的成長(zhǎng)發(fā)育狀況,是胎兒給母親發(fā)出的信號(hào),胎動(dòng)次數(shù)多少、快慢、強(qiáng)弱等,常預(yù)示著胎兒的安危。
怎樣檢測(cè)胎動(dòng)?
數(shù)胎動(dòng)時(shí)可采取任何體位,思想集中,可用一些小巧物品做計(jì)數(shù)標(biāo)記,或畫(huà)“正字”記錄于紙上,以免遺漏。胎動(dòng)的強(qiáng)弱和次數(shù),個(gè)體差異很大,可按孕婦本人習(xí)慣感受的胎動(dòng)計(jì)數(shù)。
正常胎動(dòng)的評(píng)價(jià):目前國(guó)內(nèi)外均采用12小時(shí)胎動(dòng)計(jì)數(shù),即早、中、晚固定時(shí)間各測(cè)1小時(shí)胎動(dòng)數(shù),3次相加總數(shù)乘以4,即為12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)。一般胎動(dòng)≥3次/小時(shí)、12小時(shí)胎動(dòng)在10~20次以上為正常。
胎動(dòng)計(jì)數(shù)異常標(biāo)準(zhǔn):若胎動(dòng)≤3次/小時(shí),12小時(shí)胎動(dòng)≤10~20次則為異常。孕婦可將每周的胎動(dòng)次數(shù)算出平均數(shù),如果每天胎動(dòng)次數(shù)大于平均數(shù)的50%,或少于平均數(shù)的30%,也為異常胎動(dòng)。另外,如果胎動(dòng)頻繁或無(wú)間歇地躁動(dòng),也可能是胎兒宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)。
而據(jù)一些產(chǎn)科專(zhuān)家介紹,如果“準(zhǔn)媽媽”無(wú)法堅(jiān)持每天數(shù)三次胎動(dòng)的話(huà),也可以采取一些相對(duì)簡(jiǎn)單的方法:
1.早上起床后就開(kāi)始數(shù)胎動(dòng),達(dá)到10次后就不再數(shù)了。準(zhǔn)媽媽可以如常活動(dòng),但如果到晚上10時(shí)你都沒(méi)有數(shù)到有10次胎動(dòng)的話(huà),建議馬上去醫(yī)院檢查。
2.在晚上7~11時(shí)之間,測(cè)量寶寶的胎動(dòng)次數(shù),看看出現(xiàn)10次胎動(dòng)所需要的時(shí)間。如果超過(guò)3小時(shí),胎動(dòng)次數(shù)還達(dá)不到10次的話(huà),就需要盡快去醫(yī)院檢查。
3.準(zhǔn)媽媽在整個(gè)白天,大約早上8時(shí)到下午6時(shí)之間,能夠有10次胎動(dòng)的話(huà)就可以放心,否則也應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查。
上述數(shù)胎動(dòng)的方法建議準(zhǔn)媽媽在產(chǎn)檢時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生,根據(jù)具體情況選擇最適合自己的方法。




