病理性疼痛，必須警惕（圖）

芬芬結(jié)婚兩年多了，正與先生計(jì)劃著要一個(gè)孩子。真是心想事成，上個(gè)月，芬芬的例假就沒來了，到醫(yī)院檢查，證實(shí)她已有身孕，小夫妻自然歡喜至極。可高興了沒多久，麻煩就來了，芬芬不但吐得厲害，而且頭痛、頭昏等不適癥狀相繼找上門來。無獨(dú)有偶，芬芬的小姐妹嵐嵐懷孕八個(gè)月了，最近一段時(shí)間也是經(jīng)常頭痛。兩人可謂同病相憐，于是，相約一同去了醫(yī)院婦產(chǎn)科。醫(yī)生聽了兩人的訴說，分別做了仔細(xì)檢查，結(jié)果卻得出了迥然不同的結(jié)論。

醫(yī)生說，芬芬的頭痛主要由劇烈的妊娠反應(yīng)誘發(fā)，也可能與妊娠期間水鈉潴留及情緒變化有關(guān)，故不必過于擔(dān)憂或緊張，在糾正妊娠劇吐后可逐漸恢復(fù)正常。癥狀出現(xiàn)時(shí)，可用熱毛巾濕敷頭部，幫助減輕癥狀。同時(shí)，平日飲食少吃點(diǎn)鹽、堿類食物，注意休息，調(diào)整情緒即可。

嵐嵐卻不一樣，雖然也是頭痛，但由于她的妊娠已進(jìn)入晚期，并且出現(xiàn)下肢浮腫、血壓升高、尿蛋白等異常情況，因此，她的頭痛很可能是妊娠高血壓綜合征(PIH)引起腦部小動(dòng)脈痙攣所致。PIH是妊娠常見危險(xiǎn)因素之一，若處理不及時(shí)，可能引起孕婦抽搐、昏迷，甚至危及母胎安全，需要引起高度重視。

同樣是頭痛，芬芬、嵐嵐的結(jié)果大相徑庭?？磥恚衅谔弁唇^非小菜一碟，準(zhǔn)媽媽適時(shí)弄清哪些痛是自然生理反應(yīng)，哪些是疾病，十分必要。

生理性疼痛，不必過慮

孕婦們大多有這樣的體驗(yàn)，打從肚子里有了小生命開始，便與疼痛結(jié)下了不解之緣，一時(shí)間，似乎全身上下都成了痛之所在，令人不勝煩擾。其實(shí)，大多數(shù)疼痛都是正常的孕期反應(yīng)，程度也較輕，若能針對(duì)性地采取一些對(duì)策，問題并不難解決。

心窩燒灼痛

子宮逐漸變大，孕婦的腸胃壓力也隨之增加，加上激素(如松弛素)使連接食道和胃的肌肉變得松弛，胃酸因而容易向上翻涌，并產(chǎn)生灼熱感。

對(duì)策：少吃多餐，暫時(shí)遠(yuǎn)離辛辣食物，進(jìn)餐時(shí)宜盡量坐直，餐后半小時(shí)內(nèi)不要躺臥。如痛感較重，或者夜間頻發(fā)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，于睡前服用抗酸劑緩解癥狀。

乳房發(fā)脹刺痛

源于懷孕過程中，乳房開始增大且伴明顯充血。

對(duì)策：隨著懷孕進(jìn)展，選戴適當(dāng)?shù)男卣郑蓽p輕上述乳房不適。

下腹隱痛或脹感

下腹俗稱小肚子。當(dāng)懷孕三四個(gè)月后，子宮隨胎兒生長(zhǎng)不斷擴(kuò)張，致使子宮周邊組織如固定子宮的韌帶(圓韌帶等)、輸送養(yǎng)分的血管、支配子宮的神經(jīng)等，由原來的松弛狀態(tài)變得緊張，或受到機(jī)械性牽拉，加上子宮周圍臟器(如膀胱和直腸等)也因子宮的增大受到擠壓，故而產(chǎn)生痛感。這些原因引起的下腹痛，一般較輕微，隨孕周的增加，孕婦多能逐漸適應(yīng)，疼痛亦會(huì)逐日減輕甚至消失。

對(duì)策：注意多休息即可。

腿痛

常見兩種情況：一是下肢靜脈曲張；二是兩腿肌肉痙攣，俗稱抽筋，夜間尤易發(fā)作，常將孕婦痛醒。

對(duì)策：靜脈曲張者可適當(dāng)抬高患肢，以減輕痛感；抽筋者可適量補(bǔ)充鈣片、B族維生素。

肋骨痛

隨胎兒逐漸發(fā)育成長(zhǎng)，子宮亦隨之增大。由于增大的子宮不斷刺激肋骨下緣，可引起孕婦肋下鈍痛。一般見于多胎妊娠或羊水劇增時(shí)。

對(duì)策：左側(cè)臥位有助于緩解疼痛。

痔痛

孕婦容易患痔瘡，尤其是孕晚期，如果合并便秘，則痔瘡更可能加重。

對(duì)策：積極應(yīng)對(duì)便秘，如多喝水、多吃蔬果等富含纖維素的食物，并常散步等。

外陰疼痛

有的孕婦進(jìn)入孕中末期后，外陰部出現(xiàn)腫脹，皮膚發(fā)紅，走動(dòng)時(shí)痛感劇烈，醫(yī)學(xué)上稱為外陰靜脈曲張。

對(duì)策：避免久站；不穿過緊的褲子和鞋襪；洗浴用水不宜過熱。一旦發(fā)生外陰靜脈曲張，不妨進(jìn)行局部冷敷，或局部涂抹氧化鋅軟膏等，以促使曲張靜脈收縮。

腰痛

妊娠末期，孕婦身體重心隨子宮日漸增大而漸漸前移，故站立或行走時(shí)，為保持重心平衡，必須將肩部及頭部向后仰，從而形成孕婦特有的挺胸突肚姿勢(shì)，造成腰部脊柱過度前凸彎曲，從而引發(fā)腰背痛。

對(duì)策：注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。

牙齦腫痛

由于受孕期分泌大量雌激素的影響，孕婦的齒齦變得肥厚，易患牙齦炎，可能出現(xiàn)出血和疼痛。

對(duì)策：注意口腔清潔衛(wèi)生，選用刷毛柔軟的牙刷，有助于減輕對(duì)牙齦的刺激。

病理性疼痛，必須警惕

除外生理性疼痛，當(dāng)妊娠遇到麻煩甚至危險(xiǎn)時(shí)，也可能出現(xiàn)疼痛，并且，這類疼痛當(dāng)屬疾病的信號(hào)，孕婦切莫大意而無動(dòng)于衷，此時(shí)，及時(shí)向醫(yī)生求助才是明智之舉。列在黑名單上的此類疼痛有——

先兆流產(chǎn)

出現(xiàn)腹痛，伴陰道流血。

宮外孕

單側(cè)下腹部撕裂樣劇痛，肛門墜脹感，同時(shí)陰道見紅(出血)，或因休克而昏厥。

羊水過少

羊水過少使胎兒皮膚與羊膜緊貼，一旦胎動(dòng)，孕婦會(huì)感到疼痛。

羊水過多

羊水過多使子宮高度膨脹，產(chǎn)生壓迫癥狀，孕婦因而感到腹部脹痛、消化不良，甚至出現(xiàn)呼吸急促、心悸，不能平臥，外陰及下肢水腫、靜脈曲張等癥狀。

妊娠高血壓綜合征

簡(jiǎn)稱“妊高征”，可誘發(fā)頭痛，嵐嵐就是典型的例子。

子宮肌瘤變性疼痛

曾有子宮肌瘤史，突然感覺下腹部特別是肌瘤部位疼痛明顯，可伴發(fā)燒，應(yīng)疑及子宮肌瘤紅色變性。

胎盤早剝

多發(fā)生在孕晚期，孕婦可能存在妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓病、腹部外傷等情況?；颊呦赂共砍仕毫褬油矗０殛幍懒餮?，嚴(yán)重者腹痛難忍，腹部變硬，胎動(dòng)消失，甚至休克。

子宮破裂

有子宮手術(shù)史，或臨產(chǎn)時(shí)子宮上段肌層強(qiáng)烈收縮，下段被牽拉、伸展、變薄導(dǎo)致破裂。破裂瞬間出現(xiàn)撕裂樣劇痛，破裂后疼痛減輕，孕婦極度不安、面色潮紅、呼吸急促，常陷于休克狀態(tài)。

葡萄胎

由于葡萄胎增長(zhǎng)迅速，子宮過度快速擴(kuò)張，產(chǎn)生陣發(fā)性下腹痛，呈脹痛或鈍痛。確診后應(yīng)及早手術(shù)，以保存子宮，并防止遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

卵巢靜脈綜合征

剛才說過，大多數(shù)腰痛不必過慮，但有一種腰痛必須引起重視，患者常表現(xiàn)為右下腹部疼痛，并向右大腿放射，同時(shí)伴尿頻、尿急等癥狀，這很可能是卵巢靜脈綜合征，此時(shí)，及時(shí)向醫(yī)生求助方為上策。

子宮扭轉(zhuǎn)

子宮若存在子宮肌瘤或先天畸形，孕期可引起子宮扭轉(zhuǎn)，當(dāng)扭轉(zhuǎn)超過90度時(shí)，可能出現(xiàn)急性腹痛。輕度子宮扭轉(zhuǎn)問題不大，臥床休息、服用止痛藥、調(diào)整姿勢(shì)即可獲得改善，重度扭轉(zhuǎn)者則須施手術(shù)予以矯正。