孕婦何時(shí)接種風(fēng)疹疫苗（圖）

核心提示：風(fēng)疹病毒感染是圍產(chǎn)期感染的一種，孕婦一旦感染風(fēng)疹，病毒可通過胎盤及羊膜的破損處進(jìn)入胎兒體內(nèi)，影響胎兒的正常生長發(fā)育，引發(fā)多種先天性疾病。對于孕期感染風(fēng)疹病毒致使胎兒受累的情況，目前并沒有任何有效的治療方法，但是風(fēng)疹疫苗病毒可以有效的減少風(fēng)疹病毒感染在圍產(chǎn)期的發(fā)生。然而，專家提醒，在孕前1個(gè)月或者孕期應(yīng)該避免接種風(fēng)疹疫苗。

圍產(chǎn)期感染是指由細(xì)菌、病毒、原蟲等一系列病原通過胎盤在母親宮內(nèi)、分娩時(shí)感染胎兒或生后通過母親的乳汁、手等使新生兒感染。圍產(chǎn)期感染可造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、先天畸形、生后感染、智力低下等。風(fēng)疹病毒感染是圍產(chǎn)期巨性病毒(TORCH)感染的一種。孕婦一旦感染風(fēng)疹，病毒可通過胎盤及羊膜的破損處進(jìn)入胎兒體內(nèi)，影響胎兒的正常生長發(fā)育，引發(fā)多種先天性疾病。

風(fēng)疹病毒在圍產(chǎn)期的感染

國內(nèi)外學(xué)者研究結(jié)果表明，婦女不僅在妊娠早期，甚至懷孕4至9個(gè)月感染風(fēng)疹，亦可使嬰兒或在他成年后發(fā)生先天性心臟病、白內(nèi)障、耳聾、發(fā)育障礙等，被總稱為先天性風(fēng)疹綜合征。

先天性風(fēng)疹綜合征包括了一系列的癥候群，如新生兒低出生體重、眼部畸形(如青光眼、白內(nèi)障、小眼畸形)、耳聾、心臟缺陷、肝脾腫大、血小板減少等。

韓國慶熙大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科jung Eui教授指出，風(fēng)疹病毒在宮內(nèi)的感染和孕周密切相關(guān)。一般來說，12周以前的垂直傳播率為80%；13周—14周的垂直傳播率為54%；第二孕周末期，即28周左右的垂直傳播率為25%。而胎兒在宮內(nèi)感染出現(xiàn)先天性缺陷的風(fēng)險(xiǎn)也和孕周相關(guān)。胎兒越早感染，出現(xiàn)先天性缺陷的幾率就越高。如果宮內(nèi)感染發(fā)生在11周以前，那么90%的新生兒都會出現(xiàn)缺陷；11周—12周發(fā)生宮內(nèi)感染，新生兒出現(xiàn)缺陷的概率為33%；而在15周—16周發(fā)生宮內(nèi)感染，出現(xiàn)新生兒缺陷的概率為24%；16周以后發(fā)生感染，則很少出現(xiàn)新生兒缺陷，基本上不出現(xiàn)。

此外，jung Eui教授還指出，因?qū)m內(nèi)感染受累的胎兒，有三分之二的新生兒在出生時(shí)沒有任何癥狀，但是在出生后5年就慢慢出現(xiàn)，包括一些癥候群，如胰腺分泌不足、行為異常等。

圍產(chǎn)期感染風(fēng)疹如何治療

風(fēng)疹的傳染性很強(qiáng)，如果孕婦在孕期發(fā)生宮內(nèi)感染致使胎兒受累，并沒有任何有效的治療方法，只能建議終止妊娠，jung Eui教授分析道。幸運(yùn)的是，現(xiàn)在有很好的風(fēng)疹病毒疫苗Ra27/3，可以有效的減少風(fēng)疹在圍產(chǎn)期感染的發(fā)生。但是因?yàn)轱L(fēng)疹病毒疫苗Ra27/3是一種活疫苗，因此，在孕前一個(gè)月或者懷孕期間都不建議使用。如果不慎打了風(fēng)疹病毒疫苗，但是沒有出現(xiàn)宮內(nèi)感染跡象，如胎兒異常等，則咨詢孕婦，不建議中止妊娠。

那么如何預(yù)防風(fēng)疹病毒在圍產(chǎn)期的感染？

首先，婦女最好避免在風(fēng)疹流行期懷孕，或在懷孕前進(jìn)行全程風(fēng)疹疫苗接種，可有效預(yù)防此病。其次，未進(jìn)行風(fēng)疹疫苗接種已懷孕的婦女，在風(fēng)疹流行期要盡可能避免與風(fēng)疹病人接觸，同時(shí)，少去車站、碼頭、劇場、舞廳等人口稠密的場所，以減少感染風(fēng)疹的機(jī)會。再次，孕婦在接觸風(fēng)疹病人后出現(xiàn)低熱、皮膚出現(xiàn)淺紅色疹子時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院皮膚科、婦產(chǎn)科診治，一旦確診為風(fēng)疹，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的意見，終止妊娠，以免出現(xiàn)宮內(nèi)感染導(dǎo)致新生兒先天性缺陷的發(fā)生。