并不是所有胎兒腎積水都需要治療（圖）

上周，懷孕9個月的小孫到醫(yī)院做彩超檢查，醫(yī)生告訴她，胎兒腎盂分離，左腎分離7毫米，右腎分離5毫米，胎兒有可能是腎積水。

一聽說是腎積水，小孫嚇壞了，趕忙咨詢大夫腎積水是什么情況。鄭大三附院婦女保健科孫利環(huán)教授說，簡單地說，腎盂就是腎和輸尿管連接的地方，腎盂擴張分離，說明腎臟的尿液無法正常排入膀胱，造成這一現(xiàn)象的原因很多，比如腎結(jié)石、輸尿管畸形等。當(dāng)然，如果做B超時，胎兒正好憋著一泡尿，也可能發(fā)生腎盂分離。

胎兒發(fā)育到12周時，腎、輸尿管等器官已經(jīng)成形，隨后進入發(fā)育成熟階段。胎齡到18周時，腎臟開始泌尿，尿液進入腎盂，經(jīng)輸尿管流至膀胱，膀胱脹滿尿液時會經(jīng)尿道排出，做B超時，可看到胎兒尿尿的過程。如果胎兒在發(fā)育過程中，出現(xiàn)腎臟功能和結(jié)構(gòu)異常，就會導(dǎo)致其泌尿功能或尿路梗阻，影響胎兒尿液的排泄，出現(xiàn)胎兒期的腎積水。

孫利環(huán)說，并不是一有腎盂分離，就判定胎兒腎積水。正常胎兒，腎盂也會有輕度分離。一般來說，如果腎盂分離不超過10毫米，就可認定為正常，往往是胎兒憋尿造成的，而胎齡大于30周后，腎盂分離大于或等于10毫米，則應(yīng)警惕腎積水。

即使確診胎兒有腎積水，孕婦也不要過度擔(dān)心，因為并不是所有胎兒腎積水都需要治療。如果孩子出生后，做B超檢查，腎盂分離不大于16毫米，也不會有什么問題，這是因為隨著寶寶的不斷發(fā)育，這種功能缺陷被逐漸彌補，特別是出生后，由于成長環(huán)境的變化，腎積水也隨之消失。這種情況常見于某種原因引起的胎兒輸尿管收縮失去規(guī)律，或輸尿管發(fā)育過程中出現(xiàn)的暫時性解剖結(jié)構(gòu)異常。

如果孩子腎盂分離繼續(xù)增大，就要考慮治療了。一般來說，治療以手術(shù)矯正畸形為主，且術(shù)后效果較好?！跤浾?蔡建華