孕期結(jié)核病患者怎么辦（圖）

懷孕6個(gè)月的準(zhǔn)媽媽小周拿著檢查報(bào)告，一臉茫然，胸片報(bào)告單寫(xiě)著：左上中繼發(fā)性肺結(jié)核?；叵肫饛纳洗问軟隹人灾两褚呀?jīng)2、3周了，因?yàn)閼言胁桓覚z查和治療，但是癥狀逐漸加重，晚上咳得睡不著，在家人的催促下前來(lái)就診，想不到....。.

聽(tīng)說(shuō)抗結(jié)核藥物毒性大，甚至?xí)斐商夯危瑢?duì)于是否治療，藥物對(duì)寶寶有沒(méi)有影響，要不要終止妊娠，小周心里充滿(mǎn)了矛盾。

類(lèi)似小周這樣的擔(dān)憂(yōu)也是醫(yī)生和廣大患者最為關(guān)注的問(wèn)題，是很多妊娠患者推遲到產(chǎn)后才開(kāi)始治療或終止妊娠的主要原因。在臨床上常常因?yàn)檠诱`治療導(dǎo)致患者的病死率上升和胎兒早產(chǎn)、死胎的發(fā)生。

目前醫(yī)學(xué)認(rèn)為：妊娠早期的結(jié)核病患者在及時(shí)進(jìn)行藥物治療的同時(shí)終止妊娠比較安全，而中晚期患者如果提前終止妊娠，必須實(shí)施人工引產(chǎn)或剖宮術(shù)，可能會(huì)因?yàn)槌鲅⒏腥镜纫蛩卦黾幽笅氲乃劳鑫ｋU(xiǎn)，終止妊娠所面臨的風(fēng)險(xiǎn)比自然分娩要大得多。而正確及時(shí)的治療有助于母體身體狀況迅速得到改善，也為宮內(nèi)胎兒提供了正常生長(zhǎng)發(fā)育的良好環(huán)境。

臨床上已經(jīng)證實(shí)，常規(guī)劑量的異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺是安全性較大的藥物，人體使用中觀察對(duì)母親和胎兒都比較安全，尤其在妊娠的中后期由于胎盤(pán)發(fā)育良好，有較好的屏障作用，胎兒器官的功能也逐步發(fā)育健全，相對(duì)早孕來(lái)講不易受到藥物的損傷，因此，對(duì)中晚期妊娠患者選擇有效合理的抗結(jié)核藥物治療，繼續(xù)妊娠至自然分娩對(duì)維護(hù)母嬰健康更為安全。

在醫(yī)生的建議下，小周接受了異煙肼、利福平、乙胺丁醇抗結(jié)核治療，結(jié)核癥狀迅速緩解。4個(gè)月后小周順利產(chǎn)下一個(gè)5.6斤的女?huà)耄黜?xiàng)指標(biāo)良好，小周一家人心中的一塊大石頭總算落了地。(韓丹 副主任醫(yī)師)

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