孕期在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥是安全的（圖）

甲亢好發(fā)于青年女性，恰好正值育齡階段，因此相當(dāng)多的甲亢患者會(huì)面臨懷孕的問(wèn)題。孕婦是個(gè)獨(dú)特的群體，孕期不能用藥的觀點(diǎn)根深蒂固，因此少數(shù)患者一旦懷孕就自行停藥，甚至備孕時(shí)就已經(jīng)停藥，這樣發(fā)生甲亢危象的幾率大大增加。而孕婦發(fā)生甲亢危象結(jié)局非常槽糕，孩子肯定保不住，母親有時(shí)也保不住，往往“一命雙條”。

甲亢危象顧名思義乃甲亢的終極表現(xiàn)。甲亢有典型的高代謝癥狀，比如胃口大漲而體重日減、心慌、手抖、怕熱多汗；甲亢危象也是這些癥狀，不過(guò)性質(zhì)嚴(yán)重得多，體重銳減看上去骨瘦如柴，胃腸道癥狀加劇開(kāi)始惡心嘔吐并時(shí)常伴有黃疸(肝功能損傷)，心跳飛快，心率往往超過(guò)160次/分，甲亢患者最明顯的自我感覺(jué)乃怕熱多汗，而到甲亢危象時(shí)，已經(jīng)進(jìn)展到發(fā)熱甚至高達(dá)40℃的高熱，而且大汗淋漓，和感冒時(shí)燒得稀里糊涂但就是不出汗完全不同。甲亢危象死亡率很高，死因一般為心力衰竭、肺水腫、高熱水鹽代謝紊亂等。

甲亢完全可以治療，至少能夠控制，孕期在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥是安全的，治療得當(dāng)不會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生任何影響。因此育齡女性患者一定要到醫(yī)院就診，如果已經(jīng)計(jì)劃懷孕，那么孕前最好將甲狀腺功能調(diào)至正?；蚪咏Ｔ賾言?，這樣孕期用較小的劑量或維持量就能平安無(wú)事。而部分懷孕后才發(fā)現(xiàn)甲亢的患者，也要及時(shí)到醫(yī)院就診，孕期用丙基硫氧嘧啶，能有效地控制病情，并且對(duì)胎兒無(wú)不良作用。(作者殷峻系上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科副主任醫(yī)師)

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