整個(gè)孕期用藥需謹(jǐn)慎（圖）

整個(gè)孕期用藥需謹(jǐn)慎，否則會(huì)影響胎兒，但因此就拒絕一切用藥也是不妥的。美國(guó)(FDA)將孕期用藥依對(duì)寶寶的危險(xiǎn)程度分為A、B、C、D、X五個(gè)等級(jí)。

A級(jí)

在有對(duì)照組的早期妊娠婦女中未顯示對(duì)胎兒有危險(xiǎn)(并在中、晚期妊娠中亦無(wú)危險(xiǎn)的證據(jù))，可能對(duì)胎兒的傷害極小。

如維生素C、維生素D、維生素E、氯化鉀、左甲狀腺素鈉等，需按醫(yī)囑劑量服用，如自行加大劑量，仍有導(dǎo)致胎兒畸形的可能。

B級(jí)

在動(dòng)物生殖試驗(yàn)中并未顯示對(duì)胎兒的危險(xiǎn)，但無(wú)孕婦的對(duì)照組，或?qū)?dòng)物生殖試驗(yàn)顯示有副反應(yīng)(較不育為輕)，但在早孕婦女的對(duì)照組中并不能肯定其副反應(yīng)(并在中、晚期妊娠亦無(wú)危險(xiǎn)的證據(jù))。

如青霉素類(lèi)、絕大多數(shù)頭孢菌素類(lèi)、紅霉素、阿奇霉素、甲硝唑、克霉唑、阿昔洛韋、胰島素、法莫替丁、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等。但是布洛芬在妊娠晚期使用不良反應(yīng)較大，要非常謹(jǐn)慎。甲硝唑是一種治療滴蟲(chóng)病的藥物，又是一種優(yōu)良的治療厭氧菌感染疾病的藥物。雖然在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，它對(duì)嚙齒類(lèi)動(dòng)物可以致畸，不過(guò)對(duì)人類(lèi)，長(zhǎng)時(shí)間積累的大量臨床資料中證實(shí)雖然在早期妊娠時(shí)應(yīng)用，但甲硝唑并未增加胎兒的致畸率。所以在FDA妊娠期藥物分類(lèi)中甲硝唑置于B類(lèi)中。

C級(jí)

在動(dòng)物的研究中證實(shí)對(duì)胎兒有副反應(yīng)(致畸或使胚胎致死或其它)，但在婦女中無(wú)對(duì)照組或在婦女和動(dòng)物研究中無(wú)可以利用的資料。 藥物僅在權(quán)衡對(duì)胎兒的利大于弊時(shí)給予。

如阿司匹林、氫化可的松、慶大霉素、硝苯地平、茶堿、制霉菌素、氧氟沙星、諾氟沙星等。

D級(jí)

對(duì)人類(lèi)胎兒的危險(xiǎn)有肯定的證據(jù)，但盡管有害，對(duì)孕婦需肯定其有利，方予應(yīng)用(如對(duì)生命垂危或疾病嚴(yán)重而無(wú)法應(yīng)用較安全的藥物或藥物無(wú)效)。

如白消安、碘、磺胺甲惡唑、卡馬西平、勞拉西泮、西拉普利等。

X級(jí)

動(dòng)物或人的研究中已證實(shí)可使胎兒異常，或基于人類(lèi)的經(jīng)驗(yàn)知其對(duì)胎兒有危險(xiǎn)，對(duì)人或?qū)烧呔泻Γ以撍幬飳?duì)孕婦的應(yīng)用，其危險(xiǎn)明顯地大于任何有益之處。該藥禁用于已妊娠或?qū)⑷焉锏膵D女。

如利巴韋林(病毒唑)、艾司唑侖、洛伐他汀、氟伐他汀、紫杉醇等。

最后，小美提醒您：孕期一切用藥請(qǐng)務(wù)必在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用。文/美中宜和