胎位不正有哪些情況（圖）

　　在分娩這個過程中有一種是應(yīng)該選擇剖宮產(chǎn)的，這就是“胎位不正”。胎兒在母親的子宮內(nèi)可以呈各種姿勢呆著，并且會經(jīng)常變換各種體位。孕中期胎兒在宮腔中，有較大的活動范圍，因此經(jīng)過胎動，會在宮腔中以各種姿勢存在。隨著胎兒增大，孕周增加，最常見的胎位為頭位、臀位、橫位。在孕末期時臀位的孕婦會覺得胸口特別頂?shù)幕?，尤其吃飯不能吃多，吃一點就覺得不舒服;腹壁薄的孕婦會在劍突下觸及到圓圓的兒頭。橫位的孕婦宮高并不高，但子宮偏橫，在腹部的一側(cè)可以觸及兒頭。絕大部分胎兒由于地球引力的關(guān)系以頭位的姿勢等待分娩，也就是胎兒的頭部向著骨盆的出口。也有少部分胎兒由于母親子宮狹長的關(guān)系、胎兒臍帶纏繞或臍帶過短的牽引，羊水原因、胎兒有畸形等，以及一些莫名的原因以頭朝上，臀部朝向骨盆的出口，成為臀位的姿勢等待分娩。在經(jīng)產(chǎn)婦、懸垂腹以及腹壁松弛胎兒又不大的情況下，胎兒在宮腔活動范圍大，胎兒采取橫臥于子宮中，我們稱為橫位。臀位、橫位，我們統(tǒng)稱為胎位不正。

　　頭位分娩屬于正常胎位。臀位、橫位屬于不正常胎位，因此也是目前在分娩方式上頗引爭議的一件事。

　　一、臀位

　　臀位是由于胎兒的臀部在子宮的出口處，因此分為單臀和全臀，單臀指胎兒雙腿上舉，只有屁股在骨盆入口處;全臀指胎兒雙足和臀部都在骨盆入口處;當(dāng)然還有一只腳在下面(單足先露)、單膝在下面(膝先露)等等。

　　1、臀位分娩的風(fēng)險：

　　(1)由于臀位的先露部是臀和足，不規(guī)則，易于使前羊水囊受力不均發(fā)生早破水。當(dāng)臀位發(fā)生早破水時，臍帶易于順著縫隙滑出造成臍帶脫垂，威脅胎兒的性命。

　　(2)當(dāng)胎位不正時，會因為前羊水囊受力不均而發(fā)生早破水，這時一定要在臀下墊一個枕頭，抬高臀部，以免發(fā)生臍帶脫垂。當(dāng)臍帶脫垂時，由于宮縮擠壓臍帶會發(fā)生胎死宮內(nèi)。因此孕婦一旦破水，應(yīng)該立即叫急救車，平臥著并抬高臀部去醫(yī)院，以保證胎兒的安全。

　　(3)由于胎頭最大，往往肢體已經(jīng)娩出，出現(xiàn)后出頭困難。因此過大的胎兒，胎頭后仰的胎兒不建議臀助產(chǎn)。

　　(4)在二十世紀(jì)七、八十年代以前剖宮產(chǎn)很少，大部分臀位采取臀助產(chǎn)，需要經(jīng)驗豐富的助產(chǎn)人員耐心細(xì)致的堵臀，認(rèn)真保護(hù)會陰，嚴(yán)格按照臀位分娩機(jī)轉(zhuǎn)娩出胎兒以免發(fā)生肢體損傷和新生兒窒息。但現(xiàn)在二十一世紀(jì)后剖宮產(chǎn)率明顯上升，已經(jīng)很少有年輕的醫(yī)生和助產(chǎn)士會堵臀，因此臀助產(chǎn)已經(jīng)被淡出人們的視線。

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