哪些因素對(duì)胎兒有影響（圖）

　　胎兒基因型和父母遺傳因素

　　胎兒的遺傳構(gòu)成即基因型，明顯地控制著胎兒的生長(zhǎng)和新生兒的體重。據(jù)研究，在決定新生兒體重的諸因素中，胎兒基因型的作用約占20%。如男性胎兒的基因型可增加新生兒的體重，因此，男性新生兒比女性新生兒的體重平均高150～200克。遺傳基因影響胎兒生長(zhǎng)和新生兒體重的事實(shí)在不同種族間表現(xiàn)得十分明顯。性染色體和常染色體的異常一般都伴有胎兒生長(zhǎng)遲緩。如Turner綜合征(45，X0)，其新生兒體重比正常者低10%～20%。

　　除胎兒遺傳構(gòu)成對(duì)胎兒生長(zhǎng)所發(fā)揮的遺傳控制外，胎兒生長(zhǎng)還受父母遺傳因素的影響，其影響程度估計(jì)約為20%。實(shí)驗(yàn)證明，母體的身高和體重與新生兒的體重有明顯的正相關(guān)關(guān)系，父親的身高和體重與新生兒的體重似乎沒(méi)有明顯關(guān)系。所以，影響胎兒生長(zhǎng)的父母因素主要來(lái)自母體。母體的基因型還可以通過(guò)決定子宮的大小和功能而影響子宮內(nèi)胎兒的生長(zhǎng)。 

　　胎盤

　　胎盤功能的強(qiáng)弱對(duì)胎兒的生長(zhǎng)有著重要影響，胎盤的重量是衡量胎盤功能的重要指標(biāo)，因而常以胎盤與胎兒的重量比來(lái)表示胎盤的功能狀況。統(tǒng)計(jì)資料表明，胎盤與胎兒的重量比越大，胎兒的生長(zhǎng)速度也越快。

　　實(shí)驗(yàn)表明，胎盤的血循環(huán)狀況是調(diào)節(jié)胎盤和胎兒間物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的關(guān)鍵，若胎盤內(nèi)胎兒和母體間物質(zhì)交換面積的減少，會(huì)引起胎兒生長(zhǎng)遲緩;胎盤的代謝狀況也是影響胎兒生長(zhǎng)的一個(gè)重要因素;胎盤所產(chǎn)生的多種激素也明顯地調(diào)節(jié)著胎盤內(nèi)物質(zhì)交換過(guò)程。人絨毛膜促性腺激素不僅能維持卵巢黃體繼續(xù)存在，而且能使更多的葡萄糖進(jìn)入生長(zhǎng)中的胎兒體內(nèi)。人胎盤催乳素(HPL)也有促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)的作用。也有學(xué)者認(rèn)為，HPL的促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)作用是通過(guò)刺激胎盤生長(zhǎng)激素的產(chǎn)生而實(shí)現(xiàn)的。胎盤產(chǎn)生的孕激素和雌激素也參與胎兒生長(zhǎng)調(diào)節(jié)過(guò)程。孕激素可通過(guò)提高母體血糖水平而增加胎兒胰島素的分泌，從而促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)。雌激素可促進(jìn)子宮和胎盤血液循環(huán)，從而促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)。胎盤缺陷或功能不全會(huì)明顯影響胎兒生長(zhǎng)。

　　母體營(yíng)養(yǎng)狀況

　　母體良好的營(yíng)養(yǎng)狀況是胎兒獲得足夠營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的基礎(chǔ)，而正常的胎盤是胎兒獲得營(yíng)養(yǎng)的重要條件。如果孕期營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)重不足，胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育就會(huì)嚴(yán)重受阻?，F(xiàn)在，孕媽媽們都很注重營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，在此不再細(xì)說(shuō)。

　　胎兒激素

　　胰島素

　　胎兒血液中胰島素完全由胎兒的胰島所分泌。早在妊娠的第8周，在胚胎的胰腺和血液中便可檢測(cè)出微量的胰島素。胰島素不能通過(guò)胎盤屏障，胎兒胰島素可促進(jìn)母體血糖通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒，致使胎兒脂肪沉積，體重增加。

　　甲狀腺

　　甲狀腺可增加神經(jīng)因子的合成，從而影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。此外，甲狀腺對(duì)肺、骨骼等器官的發(fā)育亦有很大影響。

　　生長(zhǎng)激素

　　生長(zhǎng)激素對(duì)胎兒生長(zhǎng)的作用有明顯的種屬差異。在人類，生長(zhǎng)激素和甲狀腺激素一樣，似乎只影響骨骼的發(fā)育，不影響胎體的發(fā)育。

　　皮質(zhì)酮

　　腎上腺分泌的皮質(zhì)酮在某些器官的成熟發(fā)育(如肺和小腸)過(guò)程中發(fā)揮著關(guān)鍵性作用，但是，對(duì)于其中的某些器官，糖皮質(zhì)激素雖可促進(jìn)其成熟，但對(duì)其生長(zhǎng)卻有抑制作用。不少實(shí)驗(yàn)證明，外源性糖皮質(zhì)激素對(duì)胎兒的生長(zhǎng)有抑制作用，但這一作用有著嚴(yán)格的時(shí)間性。

　　生長(zhǎng)因子

　　胎兒產(chǎn)生的多種生長(zhǎng)因素對(duì)胎兒的生長(zhǎng)有著重要的調(diào)節(jié)作用，這方面的研究目前十分活躍。研究揭示，有一族低分子量的多肽類生長(zhǎng)因子對(duì)胎兒的生長(zhǎng)有重要作用，可刺激多細(xì)胞的分裂，其在臍血中的濃度與新生兒的身長(zhǎng)、體重和胎盤的大小、重量成正相關(guān)關(guān)系。

　　神經(jīng)生長(zhǎng)因子和上皮生長(zhǎng)因子具有促進(jìn)某些特定器官和組織生長(zhǎng)和成熟的作用。上皮生長(zhǎng)因子能促進(jìn)多種細(xì)胞的分裂，并且能加速胎兒肺的成熟發(fā)育。神經(jīng)生長(zhǎng)因子可促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育。

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