孕婦甲減怎么辦？（圖）

目前我國(guó)孕婦甲減存在患病率高，診斷率和治療率低的情況。妊娠前半期臨床甲減的患病率為0.6％，亞臨床甲減患病率為5.3％，低T4血癥患病率2.2%。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外的臨床研究證明，孕婦如患有不同類型的甲減，會(huì)使孕婦流產(chǎn)和妊娠期并發(fā)癥顯著增加，更重要的是，孕婦甲減會(huì)造成胎兒腦發(fā)育障礙，導(dǎo)致后代智商下降6-8分。

孕婦甲減怎么辦？

　　在懷孕之后才確診甲減：應(yīng)立即進(jìn)行藥物治療，并盡快將血清TSH控制在2.5 mIU /L以下。TSH達(dá)標(biāo)時(shí)間越早，妊娠甲減對(duì)胎兒腦發(fā)育的影響也將會(huì)越小。

在懷孕之前已確診甲減：最好先通過(guò)服藥將血清TSH控制在2.5 mIU /L以下后再考慮懷孕。成功懷孕后，也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化的劑量調(diào)整。通常來(lái)說(shuō)，懷孕后對(duì)左甲狀腺素的需求量會(huì)比孕前增加30% ~50%?！?/p>

　　早篩查：育齡期女性在懷孕前到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科或相關(guān)科室檢測(cè)甲狀腺功能。通常，醫(yī)生會(huì)抽取受檢者一定量的靜脈血進(jìn)行檢測(cè)，當(dāng)天或次日即可獲得檢測(cè)結(jié)果。

　　早治療：孕婦甲減的治療是簡(jiǎn)單而有效的。即在整個(gè)懷孕和哺乳期補(bǔ)充足量的外源性甲狀腺素（比如口服左甲狀腺素鈉片），即可有效避免胎兒智力水平下降。

專家建議育齡期女性如患有甲減，應(yīng)通過(guò)治療使甲狀腺功能達(dá)標(biāo)后再孕育下一代；對(duì)孕婦甲減應(yīng)盡早進(jìn)行藥物干預(yù)治療，干預(yù)期間需要密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，及時(shí)調(diào)整藥物劑量，盡早達(dá)標(biāo)，以保證后代智力發(fā)育的正常。