孕期甲狀腺功能減退的原因
2020-04-08
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孕期甲狀腺功能減退的原因(圖)
最近幾年妊娠期甲狀腺功能減退癥(甲減)受到國內(nèi)外學(xué)者的日益關(guān)注,究其原因與以下幾個(gè)方面有關(guān):
1、危害大:越來越多的臨床和基礎(chǔ)研究證明妊娠期母體患有輕度的甲減(亞臨床甲減和低甲狀腺素血癥)能夠?qū)е绿耗X發(fā)育障礙和后代智力水平下降;
2、患病率高:我國妊娠前半期臨床甲減的患病率0.6%,亞臨床甲減患病率5.27%,低T。血癥患病率2.15%?;
3、診斷率低:因?yàn)檩p度甲減沒有或僅有輕微臨床癥狀,且這些癥狀易與妊娠反應(yīng)混淆,不易被診斷;
4、機(jī)制不清:妊娠期婦女患有臨床甲減或嚴(yán)重的碘缺乏病致胎兒甲狀腺激素不足,進(jìn)而影響胎兒腦發(fā)育的機(jī)制已經(jīng)明確,但是妊娠期婦女亞臨床甲減如何導(dǎo)致胎兒腦發(fā)育障礙的機(jī)制迄今不清;
5、篩查和治療的方式尚存爭議:只有在妊娠前或妊娠早期篩查到輕度甲減患者,才能夠及早治療,避免后代智力受損,但是在妊娠婦女中普查還是在高危人群中篩查甲減、干預(yù)治療的時(shí)機(jī)、劑量都不明確。
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黎燕霞
廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 副主任醫(yī)師

陳敏
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 主任醫(yī)師

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