血型不合 容易壞溶血寶寶？（圖）

　　近日，婦幼保健院產(chǎn)科門診前，一對(duì)夫妻面露難色：準(zhǔn)媽媽時(shí)常做檢查可以理解，為什么準(zhǔn)爸爸也要配合做孕檢呢？原來，醫(yī)生告訴他們，因孕婦是O型血，準(zhǔn)爸爸是A型血，且此前因?yàn)椴恍⌒挠羞^一次流產(chǎn)，因擔(dān)心將來孩子出現(xiàn)“溶血”癥狀，所以讓他們夫妻一起做血型效價(jià)。

　　什么是新生兒溶血？

　　所謂新生兒溶血主要是母嬰間血型不合而產(chǎn)生同族血型免疫反應(yīng)的遺傳性疾病。若母體過去因外源性A或B抗原進(jìn)入體內(nèi)而產(chǎn)生免疫性抗體時(shí)，與胎兒ABO血型不合，可因母體內(nèi)免疫性血型抗體進(jìn)入胎兒體內(nèi)而引起胎兒紅細(xì)胞的破壞，發(fā)生新生兒溶血病。新生兒溶血癥狀表現(xiàn)會(huì)因抗原性的強(qiáng)弱、個(gè)體的免疫反應(yīng)、胎寶寶的代償能力和產(chǎn)前的干預(yù)措施等因素而輕重不一，相較于ABO溶血病，Rh溶血病臨床表現(xiàn)較為嚴(yán)重，而且進(jìn)展更快?！坝捎谀笅胙筒缓弦字滦律鷥喝苎。∏閲?yán)重時(shí)寶寶會(huì)出現(xiàn)黃疸、貧血甚至腦病、聽力障礙等?！眿D幼保健院副院長黃靖冰提醒，“準(zhǔn)父母要引起重視?！?/p>

　　哪些情況會(huì)出現(xiàn)溶血？

　　一般情況下，新生兒溶血病與父母的血型有很大關(guān)系，如果母親的血型為O型，父親的血型是A型、B型或AB型，而新生兒血型與父親血型相同的話，母嬰的血型就可能產(chǎn)生不合，這時(shí)母親體內(nèi)產(chǎn)生抗體，使胎兒發(fā)生ABO溶血反應(yīng)。同樣的，Rh陰性的母親所生Rh陽性的新生兒也可發(fā)生Rh溶血病。此外，人類的紅細(xì)胞血型除ABO外，還有Rh及MNS等30多種血型系統(tǒng)，這些稀有血型中的特殊抗體均可引起新生兒溶血病，輕者可引起黃疸及貧血，重則引起智力損失，甚至死亡。因此，及早查驗(yàn)父親的血型，可在孕早期監(jiān)測，以便有需要時(shí)及時(shí)做出相應(yīng)處理。

　　如何預(yù)防溶血寶寶？

　　新生兒溶血癥的發(fā)生幾率會(huì)一次比一次高，即生第二胎會(huì)比第一胎更危險(xiǎn)。盡管現(xiàn)在大多是獨(dú)生子女，但因?yàn)榉N種原因的流產(chǎn)比以前多了，再加上一些父母的孕檢、產(chǎn)檢不到位，所以新生兒溶血病在臨床上還是有一些的。專家提醒，由于胎寶貝的血型遺傳物質(zhì)的選擇無法控制，因此目前沒有根本的辦法預(yù)防母子血型不合，但可通過孕前和產(chǎn)前檢查和治療進(jìn)行干預(yù)。如已懷上寶寶，有高危因素的準(zhǔn)媽媽，可從13周左右開始，按產(chǎn)科醫(yī)生的計(jì)劃定期檢測血液中抗體的情況，一般四周左右檢查一次，密切注意寶寶是否有發(fā)生溶血的可能，如有異?？梢栽谠衅趦?nèi)進(jìn)行治療。

　　新生兒溶血癥

　　由于母親的血型與胎兒(或嬰兒)的血型不合引起同族免疫性溶血病。該病以ABO血型不合最常見，其中最多見的是母親為O型，胎兒(或嬰兒)為A型或B型。胎兒(或嬰兒)為O型者，可排除該病。Rh血型不合引起的新生兒溶血癥在中國的發(fā)病率較低。通常是母親為Rh陰性，胎兒為Rh陽性而血型不合，并引起溶血。

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