藥物流產(chǎn)（圖）

１、如何進行藥物流產(chǎn)？ 　　　　雖然藥物流產(chǎn)有不少優(yōu)點，但也有它的局限性及副作用，因此不能像感冒發(fā)熱，自己到藥房買幾片ＡＰＣ吃那樣簡單，而且為了保證婦女健康，嚴格禁止在一般藥房出售流產(chǎn)的藥物，藥物流產(chǎn)者必須在有條件的醫(yī)療機構中進行。 　　　　進行藥物流產(chǎn)的一般程序如下：　　　　（１）用藥前嚴格篩選，包括詢問病史，進行全身體檢和婦科檢查，作實驗室檢查，如尿妊娠試驗、陰道清潔度、滴蟲和霉菌、血常規(guī)和血型，必要時做Ｂ超檢查。 　　　?。ǎ玻┽t(yī)生詳細交待服藥方法、藥物療效及可能出現(xiàn)的副作用，征得同意后方可用藥。 　　　　（３）目前常用劑量：米非司酮用量為１５０～２００毫克，可以頓服或分次于３天內(nèi)服完。于第３天到醫(yī)院加用前列腺素制劑：卡孕拴１毫克置于陰道內(nèi)或米索前列醇６０Ｏ微克口服。在醫(yī)院中觀察６小時。 　　　?。ǎ矗┝鳟a(chǎn)過程中的監(jiān)護：住院觀察期間除注意血壓、脈搏、藥物副作用外，所排出的大小便均需保留在干凈便盆內(nèi)，由專人檢查并記錄有無胎囊及其排出時間，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活動性出血，可給宮縮劑或立即刮宮止血。 　　　　（５）觀察６小時后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按醫(yī)生規(guī)定日期隨診。如在家中排出組織，須帶給醫(yī)生察看?！　　。?、藥物流產(chǎn)的利與弊 　　　　藥物流產(chǎn)是指用息隱(米非司酮)加米索前列醇藥物口服終止早期妊娠。近年來已廣泛應用于臨床，很受大家歡迎。但是，藥物流產(chǎn)也有一定副作用，當懷孕后想終止妊娠時，一定要考慮選擇藥物流產(chǎn)好，還是人工流產(chǎn)好?讓我們衡量一下藥物流產(chǎn)的利與弊?！　　　∷幬锪鳟a(chǎn)應用方便，可在家服藥，不做手術，痛苦小，效果可靠，可避免一些人工流產(chǎn)所引起的并發(fā)癥，如：子宮穿孔，手術刺激引起心律紊亂，甚至昏厥等，尤其對疤痕子宮、哺乳期懷孕子宮、子宮畸形更比較安全。但是，藥物流產(chǎn)也有一些弊端，如：大約有20％藥物流產(chǎn)的患者，流產(chǎn)后出血時間較長，最長可達1?2個月，最后還得刮宮(稱清宮術)，而且增加感染機會，其他不良反應還有一過性的下腹痛、惡心、腹瀉等。為確保藥物流產(chǎn)的安全，縮短出血時間，應該注意的是：　　　　1、藥物流產(chǎn)只適合停經(jīng)50天以內(nèi)懷孕的婦女?！　　?、用藥前必須做B超檢查，了解胚囊大小、位置，以幫助確定是否適合做藥物流產(chǎn)?！　　?、嚴格按醫(yī)囑服藥。　　　4、排出組織必須收集好，拿給醫(yī)生鑒定看胚胎是否完整排出來?！　　?、流產(chǎn)后可加服活血化淤中藥如：產(chǎn)泰口服液，產(chǎn)復康等。　　　6、流血時間超過10天以上要到醫(yī)院就診?！　　。?、多次人流后不能做藥流 　　??藥物流產(chǎn)具有一定的適應癥，并非所有孕婦都可以毫無顧忌地做藥流，特別是多次做過人流者，再進行藥流顯然是不合適的?！　??已經(jīng)進行過人流的孕婦，子宮內(nèi)膜曾經(jīng)遭受過機械性刺激，其光滑度受到影響，常常導致發(fā)育不良，胎盤粘連等，這與手術操作不當發(fā)生子宮內(nèi)膜表面上皮的重建困難，腺上皮不能再生，間質(zhì)出現(xiàn)纖維化及玻璃樣改變或鈣化有關。多次人流還有可能引起子宮內(nèi)膜的感染，嚴重者使子宮內(nèi)膜不再增殖而發(fā)生炎性萎縮。這些都是給再次采用藥物流產(chǎn)帶來極大的麻煩。做人流次數(shù)越多，發(fā)生藥物不完全流產(chǎn)的比例也就越高，而不完全流產(chǎn)將對女性的健康造成很大的危害?！　??在臨床中經(jīng)常見到藥物流產(chǎn)不靈的現(xiàn)象。這些服藥者多半埋怨甚至懷疑藥物有問題，實際上這是與其自身的具體情況有直接聯(lián)系。藥物流產(chǎn)有著嚴格的指征，并非隨便可以服用的。禁忌癥就包括經(jīng)常進行人流術者?！　??要知道，藥物流產(chǎn)與人工流產(chǎn)一樣，也是迫不得已的方法，千萬不可將其當作避孕“常規(guī)”，更不能誤認為是完美無缺的補救措施。曾經(jīng)做過人流術的女性，進行藥流前最好多聽聽醫(yī)生的意見，對于醫(yī)生的否決務必要遵從，切勿自以為是，健康和安全是首位的。