輸卵管阻塞的檢查方法（圖）

輸卵管阻塞的檢查方法有好幾種，有些因?yàn)槲ｋU(xiǎn)系數(shù)高而被逐漸淘汰，目前最常用的檢查方法主要有以下幾種：

輸卵管通液術(shù)

即輸卵管通水，將一根管子插入被檢查者宮腔，然后通過(guò)管子注射藥水20ml，藥水一般是生理鹽水加上抗生素（一般是慶大霉素）。藥水從子宮腔里流經(jīng)輸卵管，最后到達(dá)盆腔。

根據(jù)子宮腔僅能容納5ml容積的特點(diǎn)，如能順利無(wú)阻力地推注入全部20ml溶液，放松針管后又無(wú)液體回流入針筒，提示溶液已通過(guò)子宮腔、輸卵管腔進(jìn)入腹腔中去，表明輸卵管通暢；如阻力很大，放松針管后有10ml以上的溶液回流入針筒，表明輸卵管阻塞不通；如雖有阻力，尚能注入大部液體，僅有少量回流，表明輸卵管通而不暢。

由于整個(gè)過(guò)程都依靠醫(yī)生手動(dòng)操作，完全依據(jù)主觀感覺(jué)判斷，造成假陰性和假陽(yáng)性的診斷結(jié)果較多。而且，此項(xiàng)技術(shù)對(duì)于輸卵管積水的誤診率較高，現(xiàn)已經(jīng)逐漸被造影代替。

宮腔鏡下輸卵管通液

宮腔鏡直視下顯示宮腔和輸卵管開(kāi)口，以直徑1mm的醫(yī)用塑料管，經(jīng)操作孔道插入輸卵管子宮內(nèi)開(kāi)口，然后注入酚紅溶液，觀察兩側(cè)輸卵管口有無(wú)絮狀反流，有反流者表示不通暢或通而不暢，這樣就可較為明確哪側(cè)輸卵管有阻塞及阻塞的 大概程度。該技術(shù)的缺點(diǎn)與常規(guī)輸卵管通液術(shù)一樣。

超聲檢查

超聲檢查輸卵管有普通超聲檢查和超聲下通液。普通檢查：某些輸卵管積水在超聲上能被查出來(lái)，表現(xiàn)為子宮兩側(cè)有增粗的液性暗區(qū)，但是超聲上不能確診是輸卵管積水或是卵巢囊腫，只能診斷為：提示有積水可能。

超聲下通液，有負(fù)性造影劑和正性造影劑之分。負(fù)性造影劑可以采用生理鹽水，因其難以直接觀察液體在雙側(cè)輸卵管內(nèi)的流動(dòng)情況，因此臨床上基本不予采用。

正性造影劑可以采用雙氧水、二氧化碳發(fā)泡劑、超聲晶氧、手振微泡、聲微顯等，觀察造影劑強(qiáng)光點(diǎn)在雙側(cè)輸卵管內(nèi)流動(dòng)快慢，流動(dòng)量多少及強(qiáng)光點(diǎn)是否進(jìn)入盆腔。但由于受腸道內(nèi)氣體等因素影響較大，盆腔組織對(duì)比度較差，因此臨床診斷價(jià)值較低，更加上有可能造成氣體進(jìn)入血循環(huán)，引起嚴(yán)重氣栓，危及病人生命。因此基于以上眾多因素的綜合結(jié)果，目前臨床上一般很少采用。