產(chǎn)后惡露是指隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱為惡露，這是產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)，屬于生理性變化。惡露有血腥味，但無臭味，其顏色及內(nèi)容物隨時間而變化，一般持續(xù)4～6周，總量為250ml～500ml。如超出上述時間仍有較多惡露排出，稱之為產(chǎn)后惡露不盡。那么產(chǎn)后惡露不盡怎么辦？

產(chǎn)后惡露不盡（圖）

正常惡露根據(jù)顏色、內(nèi)容物及時間不同，可以分為三種：

1、血性惡露。血性惡露因含大量血液得名，色鮮紅，量多，有時有小血塊。鏡下見多量紅細胞、壞死蛻膜及少量胎膜。血性惡露持續(xù)3～4日。出血逐漸減少，漿液增加，轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露。

2.漿液惡露。漿液惡露因含多量漿液得名，色淡紅。鏡下見較多壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸黏液，少量紅細胞及白細胞，且有細菌。漿液惡露持續(xù)10日左右，漿液逐漸減少，白細胞增多，變?yōu)榘咨珢郝丁?/p>

3.白色惡露。白色惡露因含大量白細胞，色澤較白得名，質(zhì)黏稠。鏡下見大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。白色惡露約持續(xù)3周干凈。

雖然每個產(chǎn)婦都有惡露，但每人排出的量是不同的，平均總量可達500～1000毫升。各個產(chǎn)婦持續(xù)排露的時間也不同，正常的產(chǎn)婦一般需要2～4周，少數(shù)產(chǎn)婦可以持續(xù)1～2個月。若產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露不盡的話，也不必驚慌，正確面對積極治療即可。

產(chǎn)后惡露不盡怎么辦？

首先要明確病因，針對病因進行相應(yīng)的治療。

1.組織物殘留

B超檢查提示宮內(nèi)光團的話，則必須行清宮術(shù)，順產(chǎn)的產(chǎn)婦可以直接行清宮術(shù)，如果是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦建議在B超定位下行清宮術(shù)比較安全，術(shù)后要給予預(yù)防感染和促進子宮收縮的治療。

2.產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良

B超常會提示子宮大，宮腔內(nèi)有積液，積血可能性大，由于產(chǎn)后子宮收縮欠佳，子宮內(nèi)有殘留的積液，積血，導(dǎo)致陰道有不規(guī)則的少許出血，如果是這種情況的話則必須先予肌注縮宮素或者靜滴縮宮素，然后再加用中藥促進子宮收縮治療，必要時還要口服抗生素預(yù)防感染；堅持母乳喂養(yǎng)有利于產(chǎn)后子宮收縮和復(fù)舊。

3.產(chǎn)褥感染

導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥出現(xiàn)產(chǎn)后惡露不凈，如果是這種情況化驗血常規(guī)會提示白細胞升高，中性比例升高，B超檢查常提示未見明顯異常，需要給予輸液抗感染治療者，如果有進行母乳喂養(yǎng)的話，則最好使用頭孢三代的抗生素配伍甲硝唑靜滴治療，治療時間為3～5天。

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