電視劇里常用“滴血認(rèn)親”來判斷兩人是否有血緣關(guān)系，然而其實(shí)只有血型相合就都可以融在一起，而且有些即使是親生的，也可能會(huì)出現(xiàn)血型不容的情況。新生兒溶血癥就是胎兒與媽媽之前由于血型不合而產(chǎn)生免疫性溶血。在這些溶血癥當(dāng)中，尤以ABO型不合最為常見。而患有溶血癥的寶寶身體一般出現(xiàn)各種各樣的癥狀，并對(duì)寶寶的健康造成影響。那么新生兒溶血癥都會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀呢？有沒有哪些預(yù)防措施呢?

新生兒溶血癥（圖）

新生兒溶血癥的癥狀

1、大多數(shù)Rh溶血病患者患兒生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸并迅速加重，而多數(shù)ABO溶血病在第2-3天出現(xiàn)。血清膽紅素以未結(jié)合型為主，但如溶血嚴(yán)重、造成膽汁淤積，結(jié)合膽紅素也可升高。

2、肝脾腫大：Rh溶血病患兒多有不同程度的敢比增大，ABO溶血病患兒則不明顯。

3、神經(jīng)癥狀出現(xiàn)嗜睡、拒奶、四肢松軟，繼而抽搐，表現(xiàn)為兩眼凝視、眨服、四肢陣陣發(fā)硬伸直，或全身角弓反張，有時(shí)尖叫等表現(xiàn)即稱核黃疸或膽紅素腦病，常于血清膽紅素達(dá)20mg/dl以上時(shí)發(fā)生，是由于間接膽紅素進(jìn)入腦組織中，損傷腦細(xì)胞所致。

4、貧血程度不一。重癥Rh溶血，生后即可有嚴(yán)重貧血或伴有心力衰竭，部分患兒因其抗體持續(xù)存在，也可于生后3-6周發(fā)生晚期貧血。

5、膽紅素腦病血中膽紅素水平過高時(shí)會(huì)損傷腦細(xì)胞，引起膽紅素腦病，這是溶血病最嚴(yán)重的合并癥。一般發(fā)生在分娩后2—7天，表現(xiàn)為黃疸加重，患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如嗜睡、喂養(yǎng)困難、雙眼凝視、驚厥等。如不及時(shí)治療，可致死亡或有運(yùn)動(dòng)功能障礙、智能落后等后遺癥。

如何預(yù)防新生兒溶血癥

1、胎兒水腫，或胎兒Hb監(jiān)護(hù)下注入臍血管。

2、自妊娠4個(gè)月起，可口服中藥益母草、當(dāng)歸、白芍、廣木香，每天一劑，直至分娩。對(duì)ABO血型不合溶血病的孕婦可給中藥如茵陳等預(yù)防。孕婦在預(yù)產(chǎn)期前1～2周口服苯巴比妥90mg/d，以誘導(dǎo)胎兒葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的產(chǎn)生。

3、Rh陰性孕婦既往有死胎、流產(chǎn)史，可取母親的血做免疫學(xué)檢查，如查出抗體陽(yáng)性時(shí)應(yīng)對(duì)孕婦逐月追蹤檢查抗體效價(jià)的變化，本次妊娠中Rh抗體效價(jià)由低升至1∶32或1∶64以上，測(cè)定羊水膽紅素值增高，且羊水磷脂酰膽堿/鞘磷脂比值>2（提示胎肺已成熟）者，可考慮提前分娩，以減輕胎兒受累。

一般來說，溶血癥會(huì)造成新生兒出現(xiàn)黃疸、貧血等癥狀，一旦情況嚴(yán)重，可能還需要進(jìn)行換血，以更好地保護(hù)寶寶的健康。如果在孕期已檢查出油疑似癥狀呢，那么則應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，考慮是否提前結(jié)束分娩，或者是進(jìn)行血漿置換，以減少胎兒溶血。此外，對(duì)于患有溶血癥的新生兒，日常的護(hù)理工作更是要做到位。除了要確保營(yíng)養(yǎng)的充足攝入之外，還要多關(guān)注孩子的身體狀況，了解孩子的病情，以更好地保護(hù)孩子。

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