隨著國(guó)家二胎政策逐步放開(kāi)，許多符合條件的女性朋友都在準(zhǔn)備懷第二胎。第二胎與第一胎有很多不同之處，在孕前檢查這一方面就會(huì)有所體現(xiàn)。有人會(huì)覺(jué)得，在第一胎的時(shí)候進(jìn)行過(guò)比較完善的孕前檢查并且沒(méi)什么問(wèn)題，而且第一胎也比較順利，那么第二胎就沒(méi)有必要進(jìn)行很全面的檢查了，事實(shí)上是這樣的嗎？非也，第二胎孕前檢查很有必要，不僅需要基礎(chǔ)的檢查，還有側(cè)重點(diǎn)。

生二胎的孕前檢查（圖）

一、基本孕前檢查

女性常規(guī)孕前檢查項(xiàng)目主要包括：常規(guī)必檢項(xiàng)目（血常規(guī)、尿液分析），生殖系統(tǒng)檢查(通過(guò)白帶篩查滴蟲(chóng)、霉菌、支原體及衣原體感染，或進(jìn)行梅毒血清抗體檢測(cè)、艾滋病毒抗體檢測(cè)等性傳播疾病的篩查)，宮頸防癌刮片（TCT），肝功能及乙肝六項(xiàng)檢測(cè)，優(yōu)生四項(xiàng)檢查（TORCH）（風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形體和單純皰疹病毒等）及遺傳性疾病檢查。

二、生二胎，需要注意以下幾點(diǎn)：

1、檢查是否有盆腔炎

多數(shù)經(jīng)產(chǎn)婦在此次妊娠前有人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、上取環(huán)史，容易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，進(jìn)而導(dǎo)致前置胎盤(pán)、胎盤(pán)植入等問(wèn)題，因此在計(jì)劃妊娠前，應(yīng)做相應(yīng)的婦科檢查及B超等輔助檢查，除外盆腔炎性疾病。輕微的盆腔炎可以通過(guò)藥物保守治療，病情嚴(yán)重者，需進(jìn)行手術(shù)治療。

經(jīng)產(chǎn)婦在進(jìn)行上述檢查時(shí)，需提供有效病史，如前次妊娠有無(wú)并發(fā)癥（高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等），分娩方式（剖宮產(chǎn)還是自然分娩），分娩過(guò)程是否順利，有無(wú)軟產(chǎn)道損傷，等等。這樣在進(jìn)行孕前檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史做進(jìn)一步詳細(xì)檢查。

2、注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖情況

隨著年齡增長(zhǎng)，血管內(nèi)皮損害程度進(jìn)行性加重，經(jīng)產(chǎn)婦重度子癇前期、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、胎膜早破和產(chǎn)后出血等妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率顯著高于初產(chǎn)婦，可導(dǎo)致妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增加，故在妊娠前，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖情況，如有異常，應(yīng)及早治療，最好待病情平穩(wěn)后再進(jìn)行妊娠。

3、重視血型檢查

母嬰血型不合新生兒溶血病，多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦或有流產(chǎn)史的女性，這是由于母嬰血型不合導(dǎo)致的胎兒或新生兒免疫性溶血性疾病，臨床主要分為ABO血型不合和Rh血型不合。血型不合可導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒水腫，嚴(yán)重者可胎死宮內(nèi)，但是這些是可以早期監(jiān)測(cè)并可以治療的，所以，女性準(zhǔn)備要二寶之前要注意自己的血型，女方為RH陰性血，或女方為O型血，男方為O型外其他血型，須檢查血型抗體，有了基礎(chǔ)值，才能在孕期定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育是否正常。

4、孕前應(yīng)加強(qiáng)健身，合理控制體重

隨著生活水平的提高，部分經(jīng)產(chǎn)婦飲食結(jié)構(gòu)不合理，攝入超量脂肪和蛋白質(zhì)，使胎兒過(guò)度發(fā)育;加之經(jīng)產(chǎn)婦分娩次數(shù)增加，宮腔內(nèi)體積變化，早孕反應(yīng)輕，腹壁松弛，均可導(dǎo)致巨大兒，從而發(fā)生難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等，因此孕前需加強(qiáng)健身，合理控制體重，這也是保證順利度過(guò)妊娠的措施之一。

總的來(lái)說(shuō)，孕前檢查必不可少，生二胎亦是如此。隨著年齡的增長(zhǎng)以及生過(guò)第一胎給身體造成的一些損耗，媽媽們的身體會(huì)有一些變化，如果不做好相應(yīng)的檢查，發(fā)現(xiàn)不了隱藏的問(wèn)題而沒(méi)有及時(shí)處理，就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，在妊娠期并發(fā)癥的出現(xiàn)可能性更高。所以，為了媽媽與寶寶的健康，請(qǐng)做好孕前檢查工作。

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