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小兒支原體肺炎

2020-04-08
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小兒支原體肺炎,舊稱原發(fā)性非典型肺炎、冷凝集陽性肺炎,是由支原體(mycoplasma,MP)感染引起的、基本病程間質(zhì)性肺炎及毛細(xì)支氣管炎樣改變。表現(xiàn)為頑固性劇烈咳嗽的肺部炎癥。肺炎支原體是介于細(xì)菌和病毒之間的一種胸膜肺炎樣微生物,為已知獨(dú)立生活的病原微生物中的最小者,能通過細(xì)菌濾器,需要含膽因醇的特殊培養(yǎng)基,在接種10天后才出現(xiàn)菌落,菌落很小,很小超過0.5mm。小兒支原體肺炎多見于5-18歲。

小兒支原體肺炎(圖)

小兒為什么會得支原體肺炎?

1、小兒支原體肺炎是學(xué)齡前兒童重要的致病原,中國醫(yī)科大學(xué)材料統(tǒng)計(jì)7~10歲年齡組肺炎支原體感染高達(dá)75%,文獻(xiàn)報(bào)道支原體肺炎占所有肺炎總數(shù)的10%~33%。常年可發(fā)病,以秋冬季較多,4~6年可呈一次流行,多見于5~18歲,但近年來發(fā)現(xiàn)發(fā)病年齡組已有變小的趨勢,有報(bào)道最小年齡為37天,發(fā)病率有所升高,肺外合并癥增多。

2、肺炎支原體是介乎細(xì)菌和病毒之間的一種微生物,主要經(jīng)飛沫傳播。肺炎支原體侵入呼吸道黏膜后,通過其特殊的結(jié)構(gòu),緊密吸附于易感宿主的細(xì)胞膜的受體上,在其表現(xiàn)增殖并釋放毒性物質(zhì),如過氧化氫,酶,膜脂類等,造成組織損傷。肺炎支原體可經(jīng)血行播散至全身任何器官,另外,肺炎支原體感染后可產(chǎn)生自身抗體,導(dǎo)致多系統(tǒng)免疫損傷,引起多個(gè)系統(tǒng)的功能異常。

癥狀

1、患兒感染支原體肺炎后,常常有發(fā)熱,即高、中度發(fā)熱、低熱,熱程1-3周,刺激性咳嗽為突出表現(xiàn),酷似百日咳,帶有粘稠痰;嬰幼兒發(fā)病急,病程長,病情較重,以呼吸困難、喘憋較突出。

2、部分出現(xiàn)全身多個(gè)系統(tǒng)的表現(xiàn),心肌炎時(shí)出現(xiàn)胸悶、心跳、心慌、氣促、發(fā)熱,有的常常自覺氣短、嘆息;肝炎時(shí)出現(xiàn)胃口差、嘔吐、腹部不適;腦膜炎時(shí)可出現(xiàn)神志變化、嘔吐、頭痛、抽搐等,也有出現(xiàn)各種皮疹。

3、肺炎支支原體感染有輕有重,表現(xiàn)不一,輕者癥狀只有反復(fù)咳嗽,常常被患者及家長忽視,部分可導(dǎo)致過敏性咳嗽,因此,咳嗽2周以上,有條件者應(yīng)查胸片、支原體抗體,以確診支原體肺炎。

4、小兒支原體肺炎是由肺炎支原體引起的一種全身性疾病,多以肺炎為主要表現(xiàn),占小兒肺炎的20%,有的伴心肌炎,肝炎等,過去成為非典型肺炎?,F(xiàn)在,隨著診斷技術(shù)的發(fā)展,其檢出率增高,發(fā)現(xiàn)也是小兒呼吸道感染的重要病原體,日益受到重視。

如何預(yù)防?

1、保證營均衡養(yǎng),做到不挑食、不偏食。及早地給孩子口服鈣劑和維生素A、D;

2、預(yù)防接種:滅活疫苗及減毒活疫苗;

3、避免與呼吸道感染人群接觸,在呼吸道傳染病流行季節(jié),不要帶孩子去公共場所;

4、室內(nèi)保持通風(fēng),使肌體的耐寒及對環(huán)境溫度變化的適應(yīng)能力增強(qiáng);

5、充分的休息和足夠的睡眠隨氣溫變化及時(shí)增減衣服;

6、平時(shí)要注意體育鍛煉,經(jīng)常進(jìn)行戶外活動(dòng),多曬太陽。

所以爸爸媽媽們要想讓孩子遠(yuǎn)離支原體肺炎,家長們應(yīng)該從日常生活開始,幫助寶寶預(yù)防支原體肺炎,避免寶寶受到支原體感染。

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