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新生兒腦缺氧怎么辦

2020-04-08
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新生兒在出生的過程中,可能會遭受各種各樣的損傷,新生腦缺氧就是其中的一種對新生兒身體的損害。新生兒腦缺氧一般都是由于圍產(chǎn)期窒息引起的,它可能導致新生兒腦部受到嚴重的創(chuàng)傷,并伴隨著一些腦部疾病的出現(xiàn),嚴重的可能威脅著新生兒的生命安全。這么嚴重的新生兒損傷到底是怎么一回事呢,在發(fā)生的時候有些什么癥狀?新生兒腦缺氧有些什么辦法進行護理跟治療。為了盡量避免腦缺氧對新生兒造成不可挽回的傷害,關于新生兒腦缺氧的必要知識,媽媽們還是應該知道的。

新生兒腦缺氧(圖)

新生兒腦缺氧的病因

新生兒腦缺氧是指在圍產(chǎn)期窒息而導致腦的缺氧缺血性損害。臨床出現(xiàn)一系列腦病表現(xiàn)。本癥不僅嚴重威脅著新生兒的生命,并且是新生兒期后病殘兒中最常見的病因之一。新生兒腦缺氧的病因主要有母親因素,胎盤異常,胎兒因素,臍帶血液阻斷,分娩過程因素,新生兒疾病等。

圍產(chǎn)期窒息是本癥的主要病因。凡是造成母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙使血氧濃度降低者均可造成窒息。由宮內(nèi)窒息引起者占50%;娩出過程中窒息占40%;先天疾病所致者占10%。

新生兒腦缺氧癥狀

新生兒腦缺氧的癥狀按程度分為3類:

1、輕度:過度覺醒狀態(tài)、易激惹、興奮和高度激動性(抖動、震顫),肌張力正常,擁抱反射活躍,吸吮反射正常,呼吸平穩(wěn),無驚厥。癥狀多在3天內(nèi)逐漸消失,預后良好。

2、中度:抑制狀態(tài)、嗜睡或淺昏迷、肌張力低下,50%病例有驚厥發(fā)作、呼吸暫停和擁抱、吸吮反射減弱。足月寶寶上肢肌張力降低比下肢嚴重,提示病變累及矢狀竇旁區(qū)。早產(chǎn)寶寶如果表現(xiàn)為下肢肌張力降低比上肢重,則提示病變?yōu)槟X室周圍白質(zhì)軟化。如癥狀持續(xù)7-10天以上,可能有后遺癥。

3、重度:患兒處于昏迷狀態(tài),肌張力極度低下,松軟,擁抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,對光反應差,前囟隆起,驚厥頻繁,呼吸不規(guī)則或暫停,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。重度患兒病死率高,存活者常留后遺癥。

新生兒腦缺氧的治療

在預防圍產(chǎn)期窒息的發(fā)生,要不斷提高產(chǎn)科技術,及時處理宮內(nèi)窘迫,盡快結束分娩。生后窒息的嬰兒要及時復蘇,以減少HIE的發(fā)生。

一般認為,如經(jīng)過綜合復蘇措施,搶救20分種仍然不恢復自主呼吸或Apgar評分仍低于1分者,大腦已受到嚴重不可逆損傷。

新生兒腦缺氧的護理

1、首先要保持安靜的室內(nèi)環(huán)境,更不要經(jīng)常抱動或移動寶寶。

2、要注意保暖,過熱容易使寶寶水分丟失,出現(xiàn)脫水熱;過冷出現(xiàn)體溫不升或新生兒硬腫癥。冬天里寶寶居室理想溫度應在18-22度。如無條件可用熱水袋放在新生兒襁褓周圍,水溫40-60度,1-2小時換水一次,使寶寶體溫維持在36-37度之間。還要保持一定的空氣濕度。

3、要仔細喂養(yǎng),也可用1:1、2:1至3:1的牛奶與水的比例,加5%糖水的牛奶喂養(yǎng)寶寶,并逐漸增加牛奶的比例,以少量多次為主,不宜一次喂得太飽,以防嘔吐、誤吸,發(fā)生吸入性肺炎、窒息的危險。喂牛奶的寶寶要及時補充鈣劑及魚肝油。

4、要防止感染。新生兒所在的房間人員流動要少,有傳染病、皮膚感染或正患感冒的親屬應盡量避免與寶寶接觸。同時要加強臍部、臀部及口腔的護理,從而保證寶寶的健康成長。

新生兒腦缺氧是一種嚴重的新生兒的腦病,嚴重的可導致新生兒死亡。新生兒腦缺氧的癥狀還是有分程度的,不同程度的腦缺氧有不同的病變特征,掌握相應的一些癥狀表現(xiàn),就能很好的對新生兒腦缺氧進行成都的區(qū)分。為了避免新生兒腦缺氧癥狀的出現(xiàn),在圍產(chǎn)的時候要盡快結束分娩,然后實施搶救。對于新生兒的缺氧問題,我們還要知道一些護理方法,只有掌握正確的護理方法,才不會對腦缺氧的新生兒造成進一步的傷害。

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