探究無排卵性不孕癥

對(duì)于爸爸媽媽而言,懷孕也并非是個(gè)簡(jiǎn)單的過程。首先需要爸爸的精子與媽媽的卵子相遇,并且在生殖道暢通無阻,包括宮頸、子宮和輸卵管。直到授精后,受精卵由輸卵管運(yùn)輸?shù)阶訉m腔并植在子宮內(nèi)膜上,小種子才慢慢發(fā)芽成長(zhǎng)。在這一過程中,總是阻礙重重。很多媽媽就會(huì)因?yàn)榕怕旬惓?dǎo)致無法懷孕,即無排卵性不孕癥。具體如何?一起來看看。
探究無排卵性不孕癥(圖)
正常排卵機(jī)制及無排卵性不孕病因
正常排卵周期的建立需要下丘腦-垂體-卵巢軸功能正常。這是一個(gè)完整而協(xié)調(diào)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng),互相調(diào)節(jié),互相影響,控制著女性發(fā)育、正常月經(jīng)和性功能。下丘腦好像一個(gè)司令部,分泌促性腺激素釋放素,即下達(dá)命令使垂體分泌促性腺激素,卵巢接到促性腺激素的指令后分泌雌激素和孕激素促使卵泡發(fā)育成熟繼而排卵。這一系統(tǒng)的其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)的功能失調(diào)或器質(zhì)性病變,都可以造成暫時(shí)的或長(zhǎng)期的無排卵。據(jù)統(tǒng)計(jì),在排卵障礙中下丘腦功能障礙占38%,垂體疾病占17%,卵巢功能障礙占大約45%。因此,雖然都是排卵障礙,其病變部位不同,原因不同,處理的原則也不同。
育齡婦女每月產(chǎn)生卵子,如果月經(jīng)周期為28天,正常婦女的排卵期一般在月經(jīng)周期的第14~16天。據(jù)統(tǒng)計(jì),育齡夫婦中10%患不孕癥,其中女性排卵障礙因素占30%~40%。女性排卵異常是最常見的不孕原因。正常的卵巢周期很復(fù)雜,以至于很微小的變化都可以打破正常的周期,抑制排卵。如果女性不能產(chǎn)生卵子,懷孕就無從談起。
如何診斷?
1、回憶自己的月經(jīng)是否正常,有無不規(guī)則或閉經(jīng)的情況。過去有無慢性疾病,如結(jié)核、貧血和消化吸收不良等,是否動(dòng)過手術(shù),以往性發(fā)育的情況和有無職業(yè)性的有毒物質(zhì)影響等,以使初步推測(cè)有無可能影響排卵的病變。
2、根據(jù)體形、體態(tài)、毛發(fā)、嗓音、乳房發(fā)育等第二性征的情況,及頸部、四肢有無畸形等現(xiàn)象,結(jié)合上述回憶可以初步推斷排卵障礙的原因,如身材矮小、第二性征發(fā)育不良,且從未來過月經(jīng)就可能是卵巢發(fā)育不良。身材高大、第二性征發(fā)育不良則可能是中樞神經(jīng)引起的生理功能不正常。全身毛發(fā)增多,可能是卵巢或腎上腺分泌雄激素太多。乳頭內(nèi)有乳汁排出可能是血中催乳激素太多。
3、到醫(yī)院檢查生殖器的發(fā)育情況和卵巢有無增大。
4、通過測(cè)量基礎(chǔ)體溫、檢查宮頸粘液、子宮內(nèi)膜活組織檢查和激素測(cè)定,以間接推測(cè)有無排卵。
5、依靠一系列的內(nèi)分泌功能試驗(yàn)和X線造影、染色體分析和腹腔鏡檢查,才能大致確定屬于何種原因引起的排卵障礙。
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