什么是妊娠期心臟???

相信很多懷孕媽媽在普及孕期知識(shí)的時(shí)候,都聽說(shuō)過(guò)妊娠期心臟病。所謂妊娠期心臟病,就是在妊娠期間,懷孕媽媽的體內(nèi)發(fā)生了一系列復(fù)雜變化,增加了心血管系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)而引起心臟問(wèn)題出現(xiàn)。正常情況下,心臟通過(guò)代償可以承受,但若心臟功能因孕婦患有心臟病而有所減退時(shí),額外的負(fù)擔(dān)造成心臟功能進(jìn)一步減退,引起心衰,就會(huì)威脅到媽媽跟寶寶的生命。
妊娠期心臟病(圖)
妊娠期心臟病的類型:
一、孕婦本身存在的心臟病,以風(fēng)濕性及先天性心臟病居多,高血壓性心臟病、二尖瓣脫垂和肥厚型心臟病少見。
二、由妊娠誘發(fā)的心臟病,如妊高征心臟病、圍生期心臟病。
妊娠期心臟病的臨床表現(xiàn):
1.心力衰竭:心臟病患者若原來(lái)心功能已受損或勉強(qiáng)代償,可因妊娠而進(jìn)一步心功能代償不全。風(fēng)濕性心臟病孕婦,心功能不全表現(xiàn)為: ①肺棄血:多見于二尖瓣病變,患者氣急、勞累后更甚,兩肺基底部有細(xì)濕羅音。X線檢查示間質(zhì)水腫。②急性肺水腫:多見于重度二尖瓣狹窄,由于高血容量使肺動(dòng)脈壓增高所致?;颊咄蝗粴饧?,不能平臥,咳嗽,咯泡沫樣痰或血,兩肺散在哮鳴音或濕羅音。③右心衰竭:常見于年齡較大、心臟擴(kuò)大較顯著、有心房顫動(dòng)者,平時(shí)即有勞動(dòng)力減退,或曾有心務(wù)衰竭史。先天性心臟病孕婦,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損等伴有肺動(dòng)脈高壓者,常導(dǎo)致右心衰竭;肺動(dòng)脈瓣狹窄和法洛四聯(lián)癥,由于右心室壓力負(fù)荷過(guò)重,也多表現(xiàn)為右心衰竭;主動(dòng)脈瓣狹窄則可因左心室壓力負(fù)荷過(guò)重而表來(lái)左心衰竭。
2、缺氧及發(fā)紺:發(fā)紺型先天性心臟病,平時(shí)即有缺氧及發(fā)紺,妊娠期外周阻力低,發(fā)紺加重。非發(fā)紺型、左至右分流的先心病孕婦,若因失血等原因而血壓下降,可致暫時(shí)性逆向分流,即右至左分流,從而引起發(fā)紺及缺氧。
3、栓塞:妊娠期間,血液處于高凝狀態(tài),加上心臟病伴有的靜脈壓增高及靜脈血液郁滯,易于并發(fā)栓塞癥。血栓可能來(lái)自盆腔,引起肺栓塞,使肺循環(huán)壓力增高,從而激發(fā)肺水腫,或使左至右分流逆轉(zhuǎn)為右至左分流。若為左右心腔交通的先心病,則血栓可能通過(guò)缺損而造成周圍動(dòng)脈栓塞。
4、感染性心內(nèi)膜炎:因菌血癥而并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎,不及時(shí)控制可促發(fā)心力衰竭而致死。
妊娠期心臟病是產(chǎn)科嚴(yán)重的合并癥之一,也是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。無(wú)論如何,患者媽媽應(yīng)該多注重自己的身體,定期檢查,為自己以及寶寶的健康負(fù)責(zé)。
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