寶寶今天4歲6個月14天。小男孩敏敏一周前患感冒，發(fā)燒39度多，治療后感冒基本得到了控制。但之后敏敏一直喊腿痛。到附近醫(yī)院檢查，沒有明顯外傷、局部無紅腫，又是萬物生長的春末初夏，便估計是生長痛。

沒想到，敏敏腿痛越來越厲害，出現(xiàn)跛行，尤其夜里睡覺時突然喊膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，次日早晨孩子居然就不能走路了。父母嚇了一大跳，馬上帶孩子來到浙江省人民醫(yī)院。仔細檢查后，確診敏敏患的是髖關(guān)節(jié)滑膜炎。

浙江省人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師夏冰介紹，兒童患滑膜炎多因小兒股骨頭發(fā)育尚不成熟，關(guān)節(jié)囊較松，劇烈跳躍等過度外展、外旋運動時，關(guān)節(jié)囊受到牽傷或擠壓，再受病毒感染后，出現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜水腫、髖關(guān)節(jié)無菌性炎癥。兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎的發(fā)病年齡多在3-10歲的兒童，男孩多于女孩，大多數(shù)孩子在發(fā)病前一周左右患過感冒。

兒童關(guān)節(jié)滑膜炎癥狀：走路顛簸，下肢疼痛，膝、髖出現(xiàn)不同程度疼痛，出現(xiàn)疼痛性跛行。幼小的兒童僅出現(xiàn)煩躁、夜間哭鬧的表現(xiàn)。局部無紅腫，無體溫升高。

雖然兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎屬于單純的小兒滑膜炎，是可以治愈的，且不會留下后遺癥。但它畢竟也是炎癥，細胞滲透性增強，存在一些炎癥的病理改變，如關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出、水腫等，不及時處理可能發(fā)生滑膜粘連、肥厚等，導致關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力升高，使股骨頭供血不足，易成為股骨頭缺血性壞死的誘發(fā)因素，如果治療方法不當，可轉(zhuǎn)為化膿性關(guān)節(jié)炎或股骨頭缺血性壞死。

因此孩子患了關(guān)節(jié)滑膜炎 要及時實施有效的藥物和物理治療相結(jié)合的綜合治療，主要是限制孩子的活動，讓關(guān)節(jié)不負重從而減低關(guān)節(jié)內(nèi)部壓力，防止骨頭內(nèi)部缺血壞死。

疼痛嚴重的，可用一些消炎止痛藥;更嚴重的，還要進行患肢皮膚牽引制動、關(guān)節(jié)理療的治療，這樣做的目的是為了使關(guān)節(jié)滑膜消腫?；颊咭话阋粌芍茏笥壹纯苫謴?，但也有的時間會長達數(shù)周才恢復，但最后的結(jié)果都是良好的。

需與生長痛鑒別的兒童腿痛

由于生長痛是小兒生長發(fā)育過程中出現(xiàn)的一種生理現(xiàn)象，有些家長往往把其他一些疾病引起的腿部疼痛當成生長痛，以至耽誤了這類疾病的治療。疼痛與生長痛類似的疾病除滑膜炎外還有：

結(jié)核性髖關(guān)節(jié)炎

此病多見于學齡前小兒，發(fā)病較緩慢，以單側(cè)多見。疾病早期患側(cè)肢體酸痛，因此小兒在走路時步態(tài)發(fā)生改變，以后疼痛逐漸加重，尤其是夜間睡眠時被痛醒，此為本病的主要特征。

股骨頭壞死

此癥起病緩慢，疼痛較經(jīng)，逐漸出現(xiàn)跛行，發(fā)病前數(shù)周常有過外傷，髖關(guān)節(jié)X線正位片可顯示患則股骨頭變小，此癥需及時治療，延誤可造成髖關(guān)節(jié)脫位后致殘。

骨軟骨炎

　　這是一種無菌性局部缺血營養(yǎng)障礙性骨軟骨壞死性疾病，好發(fā)于小兒大腿根部。此病的發(fā)病以男孩為多見，考慮與活動過度致局部損傷有關(guān)。多數(shù)病兒為單側(cè)性病變，疼痛呈逐漸進行性加重，病側(cè)肢體外展活動受限，活動后可使疼痛加重，常呈跛行。

骨腫瘤

癥狀為骨關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛，伴跛行，腫脹。下肢關(guān)節(jié)扣擊有痛感，應做進一步檢查確診。

風濕性或類風濕性關(guān)節(jié)炎

癥狀為四肢關(guān)節(jié)游走性疼痛，查血沉、抗鏈O，類風濕因子等可確診。

家長若不能辨明孩子出現(xiàn)的莫名疼痛，應帶孩子及早去醫(yī)院檢查診斷。