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肥胖兒要查糖化血紅蛋白

2020-04-08
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寶寶今天5歲8個月27天了。長期以來,兒科專家一直主要治療兒童1型糖尿病。隨著肥胖兒童的增多,2型糖尿病在兒童及青少年中的發(fā)病率明顯上升,改變了醫(yī)學(xué)界傳統(tǒng)的,以1型糖尿病為主的兒童糖尿病現(xiàn)狀。

美國佛羅里達(dá)大學(xué)小兒內(nèi)分泌學(xué)系主任詹尼特·西爾弗斯坦博士表示,兒科醫(yī)生應(yīng)該監(jiān)控體重超標(biāo)患兒的糖化血紅蛋白水平,因?yàn)?型糖尿病早期預(yù)防比發(fā)病后治療更容易。

西爾弗斯坦博士表示,新指南的一大注意要點(diǎn)是避免誤診。建議通過胰島細(xì)胞抗體測試以區(qū)分兒童1型糖尿病和2型糖尿病。

新指南關(guān)鍵要點(diǎn)還包括:

1.一旦兒童被確診患有2型糖尿病,應(yīng)服用甲福明,同時建議孩子改善生活方式,其中包括合理營養(yǎng)和積極鍛煉。

2.每3個月查一次糖化血紅蛋白(HbA1c)水平。該指標(biāo)可反映出近2—3個月血糖水平。如果治療目標(biāo)沒有達(dá)到,那么醫(yī)生應(yīng)及時調(diào)整治療方案。

3.注射胰島素的患者應(yīng)在家中自我監(jiān)控血糖變化、治療方案的改變及治療是否有效等情況。

4.在給糖尿病患兒營養(yǎng)建議的時候,醫(yī)生應(yīng)綜合考慮美國營養(yǎng)學(xué)會的《兒童體重控制實(shí)證營養(yǎng)實(shí)用指南》。

5.運(yùn)動時間。2型糖尿病患兒每天至少應(yīng)戶外運(yùn)動60分鐘,屏幕時間(電腦、電視和手機(jī)等)應(yīng)控制在2小時以內(nèi)。

6.尿頻癥狀。1型糖尿病兒會出現(xiàn),但2型糖尿病患兒不常見。如果患兒發(fā)生尿道炎或者女孩有霉菌感染,醫(yī)生應(yīng)考慮給患者查血糖。

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