肥胖兒要查糖化血紅蛋白
2020-04-08
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寶寶今天5歲8個月27天了。長期以來,兒科專家一直主要治療兒童1型糖尿病。隨著肥胖兒童的增多,2型糖尿病在兒童及青少年中的發(fā)病率明顯上升,改變了醫(yī)學界傳統(tǒng)的,以1型糖尿病為主的兒童糖尿病現(xiàn)狀。
美國佛羅里達大學小兒內(nèi)分泌學系主任詹尼特·西爾弗斯坦博士表示,兒科醫(yī)生應該監(jiān)控體重超標患兒的糖化血紅蛋白水平,因為2型糖尿病早期預防比發(fā)病后治療更容易。
西爾弗斯坦博士表示,新指南的一大注意要點是避免誤診。建議通過胰島細胞抗體測試以區(qū)分兒童1型糖尿病和2型糖尿病。
新指南關鍵要點還包括:
1.一旦兒童被確診患有2型糖尿病,應服用甲福明,同時建議孩子改善生活方式,其中包括合理營養(yǎng)和積極鍛煉。
2.每3個月查一次糖化血紅蛋白(HbA1c)水平。該指標可反映出近2—3個月血糖水平。如果治療目標沒有達到,那么醫(yī)生應及時調整治療方案。
3.注射胰島素的患者應在家中自我監(jiān)控血糖變化、治療方案的改變及治療是否有效等情況。
4.在給糖尿病患兒營養(yǎng)建議的時候,醫(yī)生應綜合考慮美國營養(yǎng)學會的《兒童體重控制實證營養(yǎng)實用指南》。
5.運動時間。2型糖尿病患兒每天至少應戶外運動60分鐘,屏幕時間(電腦、電視和手機等)應控制在2小時以內(nèi)。
6.尿頻癥狀。1型糖尿病兒會出現(xiàn),但2型糖尿病患兒不常見。如果患兒發(fā)生尿道炎或者女孩有霉菌感染,醫(yī)生應考慮給患者查血糖。