寶寶今天3歲5個(gè)月零5天，昨天，省中醫(yī)院下沙院區(qū)口腔科接到一位滿口蛀牙的9歲小男孩，陪同孩子的奶奶說，孩子牙痛得已經(jīng)一天吃不下飯了。

醫(yī)生檢查后，診斷為齲齒引起的急性牙髓炎。當(dāng)醫(yī)生告知孩子家長(zhǎng)要補(bǔ)牙時(shí)，孩子奶奶一臉茫然：這孩子的牙齒不是要換掉的啊，補(bǔ)它這不是浪費(fèi)錢嗎，直接拔掉不是更省事？

這不是個(gè)例。省中醫(yī)院下沙院區(qū)口腔科主任沈金虎告訴記者，在下沙，不少家長(zhǎng)都持傳統(tǒng)老觀念，認(rèn)為小孩子乳牙蛀了不用補(bǔ)，這是個(gè)很大的誤區(qū)。因?yàn)槿绻患皶r(shí)補(bǔ)牙，會(huì)造成嚼食困難、自發(fā)性疼痛、牙齒急性炎癥，還會(huì)影響之后的恒牙生長(zhǎng)等。

六歲伢兒長(zhǎng)了十二顆蛀牙

進(jìn)入暑假，省中醫(yī)院下沙院區(qū)牙科總是天天人滿為患，其中，還沒換牙的小孩子占了近半。

孩子的乳牙蛀了，需要補(bǔ)嗎，還是等牙齒自然脫落，或者直接拔掉？這些天，這是家長(zhǎng)詢問最多的問題。

沈金虎醫(yī)生苦笑著說：最近每天至少回答5遍。希望通過報(bào)紙普及普及，乳牙是幼兒吃飯的工具，乳牙齲壞了一定要補(bǔ)。

昨天，口腔科室內(nèi)，另一名醫(yī)生羅強(qiáng)正在為一位小女孩補(bǔ)牙齒，小女孩姓吳，今年才6歲，是下沙街道的，孩子對(duì)鉗子這些工具有些畏懼，在治療床上不安分地動(dòng)，身邊的媽媽只好不住勸說。

乳牙共有20顆，這位小朋友已經(jīng)有12顆出現(xiàn)了蛀牙，有的還有些炎癥。羅強(qiáng)說，暑假以來，小孩子乳牙蛀了要補(bǔ)的人數(shù)，可以說是井噴。

現(xiàn)場(chǎng)，由于孩子配合度不好，和孩子?jì)寢屔塘亢螅_強(qiáng)決定，這一次先替吳小朋友把比較淺的7顆補(bǔ)好，等她適應(yīng)了，下次再來補(bǔ)比較嚴(yán)重的。

牙壞得淺，補(bǔ)牙備洞鉆牙時(shí)不痛不酸，或僅有很輕微的牙酸不適，痛苦少，孩子也易接受。

羅強(qiáng)還說，大多數(shù)來就診的孩子，是疼得受不了了才過來，很多家長(zhǎng)還認(rèn)為乳牙遲早要換，并不是非補(bǔ)不可，這是不對(duì)的。乳牙牙質(zhì)薄、鈣化差，一旦遭到破壞、惡化速度快，所以，不但要補(bǔ)，還要盡快補(bǔ)。

孩子牙疼多半是牙髓病或根尖周病

沈金虎介紹，所謂乳牙，就是我們的第一副牙齒，一般寶寶在半歲時(shí)開始長(zhǎng)出第一顆，六歲前出齊，這個(gè)稱為乳牙期。此后，孩子進(jìn)入乳恒牙替換期，也就是第一個(gè)乳牙開始脫落到最后一個(gè)乳牙脫落這一時(shí)期。一般，從6歲前后開始，到12歲前后替換完畢，恒牙成為我們的第二副牙齒。

如果家里有12歲以下的寶寶，家長(zhǎng)一定會(huì)關(guān)心，面對(duì)兩個(gè)時(shí)期，都應(yīng)注意些什么呢？

沈金虎解釋，乳牙期，蛀牙的發(fā)病率較高，危害也比較大，乳牙萌出后不久就可能有蟲牙，而且發(fā)展速度很快。

這時(shí)候，因?yàn)榘Y狀不如恒牙明顯，癥狀輕微時(shí)孩子不大會(huì)訴說，家長(zhǎng)也容易忽視，往往疼痛難忍，發(fā)展成牙髓病或根尖周病，影響進(jìn)食、睡眠時(shí)才來就診。

沈金虎說，在這個(gè)時(shí)期，家長(zhǎng)要注意，定期檢查孩子的牙齒，發(fā)現(xiàn)牙齒變黑或有小孔洞就要看病，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。不要等孩子叫疼才檢查，一旦孩子訴說牙疼時(shí)，多半已經(jīng)晚了，可能已經(jīng)發(fā)展成為牙髓病或根尖周病。

而在乳恒牙替換期，口內(nèi)既有乳牙又有恒牙，是建立恒牙關(guān)系的重要時(shí)期。

沈金虎說：這個(gè)時(shí)間段，家長(zhǎng)們應(yīng)該了解恒牙萌出年齡與次序，到了換牙年齡要注意觀察，如果乳牙已松動(dòng)或者恒牙有部分萌出，應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院拔除乳牙。新萌出的恒牙如果有齲齒、排列異常等，也要及時(shí)到醫(yī)院治療。

同時(shí)，12歲之前的小朋友，家長(zhǎng)還要注意補(bǔ)足蛋白質(zhì)、鈣及各種微量元素，保證恒牙胚發(fā)育的需要。

過早拔乳牙會(huì)影響兒童正常咀嚼

但是，乳牙蛀了，拔掉還是補(bǔ)，這也是一個(gè)問題。

要考慮年齡等等因素，具體問題具體分析，像即將脫落的牙齒就不必補(bǔ)。省中醫(yī)院口腔科主任沈金虎說。

沈醫(yī)生介紹，接近換牙期的壞乳牙可采用拔除的辦法治療，新恒牙可以很快長(zhǎng)出代替拔去的乳牙。但是過早拔除乳磨牙，就會(huì)影響兒童吃飯，并造成牙齒傾斜、不整齊。