兒童鉛中毒要警惕

寶寶今天1歲6個月27天了,兒童之所以容易鉛中毒,是因為鉛及其化合物可通過呼吸道與胃腸道被吸收,尤其是處于生長發(fā)育期的兒童,對鉛的吸收率遠遠高于成人,而其排泄鉛的能力較成人低。對此,專家提醒家長:要定期清潔兒童的玩具和學(xué)習(xí)用品,教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不要啃咬玩具和學(xué)習(xí)用品;調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),以抵御鉛的毒性危害;平時應(yīng)多飲牛奶、豆?jié){等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,注意補充多種維生素和鈣、磷等礦物質(zhì),多吃水果、蔬菜,少吃傳統(tǒng)工藝制作的松花蛋、爆米花等含鉛量高的食品。
血鉛高的兒童發(fā)生智力低下的概率是正常兒童的27倍。生活在鉛污染環(huán)境中的兒童與正常兒童相比,智能發(fā)育落后兩年。有人研究發(fā)現(xiàn),血鉛含量大的兒童與含量小的兒童比較,存在閱讀困難的可能性大5.8倍,詞匯量較小,其他一些與學(xué)習(xí)能力密切相關(guān)方面有:眼與手協(xié)調(diào)能力、對刺激的反應(yīng)速度等也較較差,學(xué)習(xí)成績測驗得分較低,女性兒童又比男性兒童明顯。
鉛中毒癥狀:
血鉛極高時,大于70微克/dl,引起抽搐和昏迷;遠期后遺癥可致神經(jīng)系統(tǒng)及認知功能受損。
中度血鉛中毒,45-69微克/dl,可引起一些非特異癥狀,如乏力、易激惹、嗜睡、腹部不適、注意力不集中、頭痛、震顫、嘔吐和體重減輕。血鉛水平還可以影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)從而影響生長。
低水平鉛暴露,10-44微克/dl,對兒童發(fā)育的影響存在爭議。
大多數(shù)研究顯示,兒童血鉛水平增高與學(xué)齡兒童IQ分數(shù)較低,呈中等度的聯(lián)系。同時有研究顯示語言受損及注意缺陷伴多動障礙與兒童早期鉛暴露有關(guān)。
鉛來源:
目前,鉛暴露最大的危險是異食癖或食用一些非食物的東西,尤其是在發(fā)育障礙的兒童。盡管室外使用除鉛涂料已多年,但許多兒童仍生活在舊式房子里,他們食用涂料和石膏,尤其是那些廣泛發(fā)育障礙的兒童更易受害。
我國在使用無鉛汽油后,除非在重工業(yè)工廠周圍,經(jīng)空氣接觸鉛的機會已逐漸減少。隨著政府有關(guān)部門對食品安全的重視,兒童食物中所含的鉛必將明顯減少。
不過須注意,有些在含鉛量高的土壤中生長的農(nóng)作物可能含鉛量較高;另外,高脂肪食物會使鉛在胃腸道的吸收增加;食物儲存在打開的罐頭中、酸性食物儲存在陶瓷容器中,用被鉛污染的水加工食物、中草藥或其它傳統(tǒng)藥物等也都可增加鉛的暴露機會。
治療鉛中毒,需要在醫(yī)生詳細詢問患兒接觸鉛的病史后給出指導(dǎo)性意見。
治療鉛中毒需要進行排鉛治療及脫離高水平鉛環(huán)境。
如果體內(nèi)高水平鉛,產(chǎn)生臨床癥狀,那么需要靜脈注射蟄合劑EDTA或二硫基丙醇。它們可與鉛結(jié)合從而經(jīng)尿排泄。如果血鉛水平在35-45微克/dl且無癥狀,則提倡用一種口服蟄合劑二硫酸琥珀治療。
當(dāng)血鉛水平低于25mg/dl時只需要離開引起鉛中毒的環(huán)境。
預(yù)防方面,飲食中的鈣和磷可能通過與鉛在小腸結(jié)合抑制鉛的吸收。建議日常飲食中提供含鈣和磷高的食物。牛奶和奶酪可以減少接觸鉛的兒童吸收鉛的危害。鐵缺乏可加重鉛中毒,因其可在腸道競爭性吸收。因而缺、鐵使鉛吸收增加而引起貧血。因此在用蟄合劑治療鉛中毒時補充鐵是十分重要的。