美國國家公共電臺（NPR，National Public Radio）發(fā)布為美國醫(yī)生開出的醫(yī)生不該作為列表，呼吁不要對4歲以下的患有呼吸道疾病的兒童使用咳嗽感冒藥，因為在臨床中獲得的經(jīng)驗表明，單純針對癥狀的咳嗽感冒藥對兒童的益處并不明顯，使用不當還可能帶來風險。那么4歲以下的孩子感冒、咳嗽了該怎么辦，還應(yīng)不應(yīng)該用藥呢？

要回答上述問題，先要了解清楚何為咳嗽感冒藥？

美國不推薦給4歲以下的兒童用單純控制癥狀的咳嗽感冒藥，在加拿大和澳大利亞，推薦使用此類藥物的年齡為6歲以上。這里的咳嗽感冒藥是指含多種有效成分的復方感冒藥，如氨酚黃那敏，氨酚烷胺，酚麻美敏等等市售的一系列感冒藥。國外不推薦幼兒使用此類咳嗽感冒藥的主要原因有三個方面：一，咳嗽感冒藥在幼兒身上做的研究很少，通常根據(jù)成人劑量推算幼兒劑量，無法保證用藥安全；二，咳嗽感冒藥多為復方制劑，市面上不同藥廠生產(chǎn)的不同藥品通常會含相同有效成分（如抗過敏的撲爾敏，減充血的偽麻黃堿、止咳的右美沙芬，抗病毒的金剛烷胺等），若同時服用含相同成分的藥品，容易發(fā)生藥物過量引起中毒；三，幼兒感冒多由病毒引起，屬于自限性疾病，可自愈。病程一般5-7天，咳嗽感冒藥不會縮短病程。

4歲以下孩子咳嗽感冒，一般建議多喝水、多休息，清淡飲食。不應(yīng)該急著用單純緩解癥狀的藥。首先推薦使用溫和的物理療法，如吸入熱水蒸氣濕潤氣道（但要注意避免燙傷），以及睡覺時抬高床頭30度角避免鼻腔分泌物對咽喉部的刺激等。

不推薦用單純控制癥狀的復方感冒藥，不代表生病了就不吃藥。如果孩子咳嗽等癥狀較重，或者使用物理療法仍不能緩解時，應(yīng)當及時就診，明確發(fā)病的原因?？人员旧聿皇且环N疾病，它是不同的疾病表現(xiàn)出來的癥狀。因此控制咳嗽不能靠緩解癥狀的咳嗽感冒藥，需要治療引起咳嗽的疾病本身。如果咳嗽是由細菌感染引起的，則需要在醫(yī)生指導下使用抗生素；如果咳嗽是由于過敏引起的，則需要使用抗過敏藥物；如果是病毒性感冒引起的咳嗽，目前沒有有效的抗病毒藥物可以用，但可喜的是，我們身體自身可以清除感冒病毒，我們要耐心等待身體形成對抗病毒的免疫力。如果一定要選用緩解癥狀的藥的話，可以區(qū)分下列情況對癥選擇單一成分的藥：如孩子的咳嗽伴痰多，可以在醫(yī)生藥師的指導下使用口服或者霧化吸入的化痰藥；如咳嗽伴氣喘，可以在醫(yī)生藥師的指導下使用霧化的支氣管擴張劑。

最后再次提醒家長理性看待抗生素的使用。抗生素是處方藥，不贊成家長自作主張給孩子使用抗生素，但如果在就診時，醫(yī)生明確診斷是細菌感染并且開了抗生素，就應(yīng)當遵醫(yī)囑足量足療程服用，而不應(yīng)當抱有排斥心理盲目拒絕。