我們知道，寶寶出生前在母親的子宮里生長(zhǎng)，處于一個(gè)相對(duì)封閉的環(huán)境。許多致病因素因無(wú)法突破母體對(duì)胎兒的保護(hù)作用而不能危害胎兒。宮內(nèi)感染又稱先天性感染或母嬰傳播疾病，是指孕婦在妊娠期間受到感染而引起胎兒在子宮內(nèi)感染。

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宮內(nèi)感染是母嬰垂直感染的一部分 ，可胎兒處于子宮里面，又是怎樣被感染的呢?

宮內(nèi)感染發(fā)生的誘因1、胎膜早破是引起生殖道下段細(xì)菌上行性感染的最常見原因，且與破膜時(shí)間密切相關(guān)。

2、妊娠晚期性交易誘發(fā)宮內(nèi)感染。

3、陰道宮頸炎孕婦胎膜完整但較脆弱。

4、若胎膜破裂時(shí)間延長(zhǎng)，重復(fù)行陰道或肛門檢查也有誘發(fā)宮內(nèi)感染的危險(xiǎn)。

5、診斷性羊膜腔穿刺或?qū)m內(nèi)輸血。

6、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病均可使產(chǎn)婦抵抗力低下，易發(fā)生感染。

宮內(nèi)感染有以下幾種途徑：

細(xì)菌經(jīng)陰道、宮頸上行性感染。胎膜已破者細(xì)菌可直接進(jìn)入羊水；若未破，則可經(jīng)胎膜或蛻膜而污染羊水。

細(xì)菌由母體血運(yùn)經(jīng)胎盤而進(jìn)入胎兒血循環(huán)中，或因胎盤炎癥進(jìn)入羊水中。

細(xì)菌經(jīng)輸卵管下行性感染，由于絨毛膜、羊膜炎或蛻膜炎進(jìn)入羊水。

胎兒感染可由胎兒吞咽羊水至胃腸道內(nèi)或吸入呼吸道內(nèi)而感染。

內(nèi)感染的危害到底有多大

宮內(nèi)感染可以引起一系列不良后果，其危害程度與宮內(nèi)感染發(fā)生的時(shí)間、病原體的種類、母親的身體狀況有關(guān)。孕早期感染多造成流產(chǎn)、先天性畸形；孕晚期感染多導(dǎo)致早產(chǎn)、胎膜早破、新生兒感染等。孕婦抵抗力低下時(shí)，一些潛在感染源被激活，成為活動(dòng)性感染。整個(gè)孕期發(fā)生宮內(nèi)感染，對(duì)胎兒都是不利的。

宮內(nèi)感染的后果是什么

不同病原體導(dǎo)致的宮內(nèi)感染對(duì)胎兒造成的不良后果也不盡相同。巨細(xì)胞病毒感染可造成胎兒臟器損害，影響胎兒的正常發(fā)育，導(dǎo)致先天畸形和智力發(fā)育障礙，這是令父母最為悲傷的事情。

如何發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)感染

宮內(nèi)感染的孕婦或產(chǎn)婦多表現(xiàn)發(fā)熱，腋下體溫高于37.5℃，脈快，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高；嚴(yán)重者可出現(xiàn)中毒性休克。胎盤、胎膜和羊水糞染，有臭味。產(chǎn)婦感染的危險(xiǎn)隨胎膜破裂時(shí)間延長(zhǎng)而上升。若感染傳至胎兒，出生后新生兒可表現(xiàn)為心率快、呼吸急促、發(fā)紺、嗜睡，出現(xiàn)敗血癥、膿毒血癥、肺炎、腦膜炎和中耳炎等。若新生兒出生后短期無(wú)癥狀，并不能說(shuō)明其一定無(wú)宮內(nèi)感染。

宮內(nèi)感染的診斷有時(shí)很困難。最有預(yù)告性的癥狀是胎膜早破、白細(xì)胞增高和發(fā)熱。胎兒和產(chǎn)婦心率快，子宮壓痛，羊水有臭味等皆支持本病診斷。在產(chǎn)前行羊膜腔穿刺取進(jìn)行羊水細(xì)菌培養(yǎng)，比非特異性的發(fā)熱及白細(xì)胞增高更正確可靠。

如何預(yù)防宮內(nèi)感染

1、及時(shí)糾正貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病等可使產(chǎn)婦抵抗力低下的疾病。

2、及時(shí)治療妊娠合并感染性疾病，如陰道炎、子宮頸炎（包括衣原體感染）等。

3、避免產(chǎn)程延長(zhǎng)和胎膜早破。

4、臨產(chǎn)時(shí)不做不必要的陰道及肛門檢查。

5、大力宣傳臨近預(yù)產(chǎn)期的孕婦分娩前1個(gè)月內(nèi)不要性交等。