大便的排泄直接由腸道所主，但與脾胃的腐熟運化、肝的疏泄和命門的溫煦等有密切關(guān)系，所以從大便的情況可以直接了解小兒平時的消化能力，也能知道小兒的寒熱虛實。

　　健康的小兒應每日大便一次、排便通暢、成形不燥、無未消化食物等異常排泄物，若出現(xiàn)下列異常大便，則需注意：

　　1.大便干結(jié)，排出困難，便次減少，甚則多日不便，這些也就是我們常說的便秘，小兒先天脾胃虛弱，如今腸道有積滯，自然飲食物難以通過，而不能正常消化吸收。如果伴有發(fā)熱腹痛，屬實熱;如果伴有面色白、喜熱飲，屬冷秘。

　　2.大便稀軟不成形，或呈水樣，便次增多，多是小兒脾虛引起的，即脾胃的運化功能不足。若是黎明前腹痛作瀉，屬腎陽虛;若是腹脹、噯氣、腹瀉后腹痛減輕，屬食積。

　　3.大便出現(xiàn)較多未消化食物，多見于脾虛泄瀉和腎虛泄瀉;大便先硬后軟，屬脾虛。虛證小兒常出現(xiàn)飲食物未能在腸道充分被吸收便排出，營養(yǎng)吸收效率不足，小兒便容易營養(yǎng)不足。

　　4.小兒大便溏爛，如果出現(xiàn)大便感覺拉不盡，水沖不走，多是濕滯;如果大便氣味重、顏色鮮黃，或伴有灼熱感，多是濕熱。久瀉不愈，大便不能控制，多為脾腎陽虛，是小兒脾胃虛弱，受到損害后出現(xiàn)的癥狀，也是小兒消化能力差的體現(xiàn)。

　　以上癥狀中的虛證、寒證多數(shù)令小兒消化食物的能力減弱，而實熱、濕熱、食積等會使小兒胃口差，吸收營養(yǎng)的能力減弱。

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