在日常生活中，很多家長對于比較好動的孩子會問：“你是不是有多動癥啊?”，由于對多動癥的知識普及不夠充分，多動癥也逐漸成為門診中遇到的最多的問題之一。那么多動癥和普通的活潑好動在表現(xiàn)上有什么樣的區(qū)別?如何正確認識多動癥?

　　專家介紹

　　靜進

　　醫(yī)學博士 教授/博士生導師，中山大學公共衛(wèi)生學院婦幼衛(wèi)生系主任。從醫(yī)經(jīng)驗：長期從事教學、科研和兒童發(fā)育與行為疾病診療工作，專長診療、咨詢和指導兒童孤獨癥、多動癥、學習障礙、抽動癥、情緒障礙等;并且開展兒童神經(jīng)心理特征和相關腦機制的科學研究，已主持8項國家自然科學基金面上項目、國家11.5、12.5重點項目分課題和衛(wèi)生公益重大項目以及20多項省部級科研項目，迄今培養(yǎng)博士碩士研究生60多人，主編參編各類高校教材/專著34部，發(fā)表科研論文350多篇;是第五屆宋慶齡兒科醫(yī)學獎獲得者和“科學中國人2014年度人物獎”獲得者。

　　多動癥有哪些表現(xiàn)?

　　從醫(yī)學的角度來講，大致可以分為三個類型：注意缺陷型、多動型、混合型。目前來看大部分是混合型，既注意缺陷又多動。所以按程度來講沒有太多的分類。從程度來講，一旦是多動，就會引起不同程度的社會學習功能的損害。

　　其實這樣的孩子，除了會影響學習成績和人際關系以外，隨著年齡的增長，會合并很多情緒障礙，包括焦慮、憤怒甚至抑郁。進入青春期后很多患有多動癥的孩子還容易合并品行障礙。主要是以偷竊、撒謊、攻擊別人為主要行為特點。

　　多動癥和好動的區(qū)別在哪里?

　　從流行病學的角度來講，符合多動癥的孩子大概占到3%到6%，這個比例也不低。它的學名叫做注意缺陷多動障礙。孩子的活潑好動跟多動癥之間還是有本質上的差別。因為一個孩子是不是多動癥，它的核心問題通常指的是注意缺陷。

　　注意缺陷就是孩子一般對自己感興趣的玩具或者其他東西會長時間的關注。其他時間東張西望，或者干點別的事情，或者顯得上串下跳非常好動。關鍵的一個問題就是孩子的注意力是不是能夠集中。這個非常重要。

　　多動癥的診斷有一系列的標準，第一是注意力缺陷。注意缺陷如何界定呢?一般來講，在任何場合下，孩子對某個物體的關注度不能超過3分鐘。這就是一個核心癥狀。第二是好動。不光是在學校、在家庭、在幼兒園，在任何場合都顯得非常興奮，興奮到不可控制，就超過了常人可以忍受的程度，并且沖動。沖動實際上指的是一種脾氣。這樣的孩子特別容易發(fā)脾氣，例如大喊大叫，對等候、輪候顯得特別不耐煩，不按順序來做事。

　　另外還有一個重要的標志是，多動癥的孩子大部分會有不同程度的睡眠障礙，如話多、睡眠短、早醒、入睡困難等。如果這些癥狀都比較全的時候，就應該找專家醫(yī)師來判斷。

　　多動癥從醫(yī)學角度來講，除了家庭的咨詢或要求，更多的是在萬不得已的情況下才用藥。通常一說給孩子用藥，大部分家長會比較排斥。所以醫(yī)生也不是特別愿意用藥，到不得已的情況就只能用藥來控制孩子的多動、沖動和注意力不集中。

　　多動癥長期以往會嚴重影響孩子的學習成績、人際關系、和社會功能。所以要防患于未然。除了診斷和治療孩子之外，更多的是要家長配合醫(yī)生針對性的指導，并且對學校進行必要的指導和協(xié)調。

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