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懷孕羊水 過多過少需注意

2020-04-08
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  在媽媽的整個懷孕過程中,羊水是維持胎兒生命不可或缺的重要成分,是胎兒賴以生存的重要環(huán)境。常規(guī)檢查中,醫(yī)生往往會根據(jù)媽媽宮腔內(nèi)的羊水量來了解胎兒在宮內(nèi)是否健康。如果羊水過多或者過少,均會出現(xiàn)什么問題?

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  做羊水穿刺要注意什么?

  羊水穿刺主要是通過抽取媽媽的羊水標本,來獲得有關(guān)胎兒健康和發(fā)育情況的信息。用一個針穿過腹壁,穿過子宮,進入到羊膜腔,抽取羊水,或者通過穿刺以后抽取胎兒的臍帶血,進行檢查,從而了解是否患上疾病。通過對羊水或者是臍帶血的檢查,可以發(fā)現(xiàn)胎兒是否存在染色體異常,是否患有地中海貧血,如果是地中海貧血,那是否什么程度的地中海貧血。做羊膜腔穿刺,一般都是在醫(yī)院里進行的,為了避免損傷胎兒,所有整個羊水穿刺的過程都是在超聲實時的觀察下進行的。

  抽羊水一般風險不是很大,不過也有引起流產(chǎn)、感染這些風險的可能,但抽羊水還是一個比較安全的。羊水穿刺作為一個產(chǎn)前診斷的一個手段,媽媽在進行穿刺后,要注意休息,當發(fā)現(xiàn)有子宮收縮陰道流血,就需要馬上就醫(yī)。同時還要感受胎動的情況。

  懷孕羊水過少怎么辦?

  羊水過少是指妊娠中晚期,積累羊水總量少于300。而羊水過少是一個高危妊娠的表現(xiàn)。

  羊水的產(chǎn)生是由胎膜,胎兒尿液,還有胎兒肺部的呼吸液組成。所以如果羊水過少,首先要排除是母體的因素還是胎兒的因素。換言之,如果是媽媽羊水過少,就要看媽媽有沒有糖尿病、高血壓、免疫性疾病或者是因為腎病引起了胎盤灌注不好。同時還要排除是不是胎兒的疾病,像胎兒泌尿生殖系統(tǒng)的異常,本身的腎功能有異常,使胎兒的排尿減少,也會引起羊水過少。

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  還有另外一種情況就是,過期妊娠超過了41周以后,胎盤功能不良,也會引起羊水過少。總而言之,羊水過少是高危妊娠,會引起不良的預后。

  如果是妊娠中期羊水過少,要排除是否有胎兒畸形,尤其是在妊娠晚期,特別是41周以后出現(xiàn)的羊水過少。這時候就要催宮頸成熟,給媽媽進行催引產(chǎn),胎兒的宮內(nèi)環(huán)境不好,要讓胎兒脫離宮內(nèi)的環(huán)境。

  排除胎兒畸形的時候,建議去產(chǎn)前診斷科,做羊水查胎的染色體檢查,檢查是不是有相關(guān)的出生缺陷發(fā)生。同時也建議媽媽去做一個三級的B超檢查,看看有沒有其他主要的生命器官發(fā)生畸形。

  怎么預防羊水過多?

  媽媽的一些疾病會引起羊水過多,最常見的是糖尿病巨大兒和多胎妊娠。另外還有特發(fā)性的羊水過多,這是查不到原因的。還有少部分則要排除胎兒的出生缺陷,像先天性的無腦兒脊柱裂、先天性食道裂孔疝、先天性的泌尿生殖道的閉鎖,也都容易引起羊水過多。

  因此,羊水過多是母嬰保健法規(guī)定的,需要做產(chǎn)檢診斷的一個嚴重的高危妊娠之一。一旦發(fā)現(xiàn)羊水過多,首先需要去高危門診檢查,看究竟是媽媽的原因,還是胎兒的原因。如果考慮胎兒的原因比較多,那么建議做相關(guān)的產(chǎn)檢診斷。

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  什么是羊水栓塞?

  羊水栓塞是分娩期的一個風險非常高的并發(fā)癥,雖然發(fā)生率不是很高,但是當出現(xiàn)了羊水栓塞,對媽媽和胎兒都是有很大危險的。

  羊水栓塞是指分娩過程中,羊水突然進入媽媽的血液循環(huán)所引起的嚴重分娩期并發(fā)癥。羊水對于媽媽來說,并不是她身體里面的東西。如果在進行分娩的過程中,由于血管的破裂,羊水通過破裂的血管進入到媽媽的循環(huán),就會引起嚴重的過敏反應(yīng)。當羊水的栓子進入到了媽媽的肺部,就會引起呼吸困難,瞬間就可以導致媽媽缺氧,甚至是死亡。

  同時,由于胎兒還在子宮內(nèi),而媽媽出現(xiàn)缺氧,所以胎兒也會因此面臨夭折。而這種情況是羊水栓塞導致的最嚴重的一個結(jié)果

  羊水里面其實有很多的隱血成分,進入到母體后,可以引起媽媽的流血功能出現(xiàn)障礙,其中最嚴重的一個表現(xiàn),就是引發(fā)嚴重的產(chǎn)后出血。如果媽媽出現(xiàn)很難救治的產(chǎn)后出血情況,那媽媽的死亡率是非常高的。所以說羊水栓塞是產(chǎn)科非常嚴重的一個并發(fā)癥。

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  羊水對于胎兒的生長和媽媽在孕晚期的分娩有著很重要的保護作用,必須引起媽媽的重視。做好檢查和預防工作,發(fā)現(xiàn)異常及時對應(yīng)治療,才不會對胎兒造成影響。

·本文由育兒專家文章欄目發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載

·圖片來源于銳景圖庫

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