只要涉及到輸卵管檢查，我們就會(huì)知道造影或者通水。很多人對(duì)于這兩個(gè)概念都不清楚，其實(shí)這兩樣檢查分別是怎么一回事?整個(gè)過(guò)程是怎樣的呢?

　　什么是造影治療?

　　造影治療其實(shí)跟通水治療很相似。通水有很多的缺點(diǎn)，存在不準(zhǔn)確性，要提高輸卵管檢查的準(zhǔn)確性，就會(huì)用造影。造影就增加了X光下或者B超下的觀察，就是一邊通水一邊檢查，會(huì)把輸卵管顯影出來(lái)。顯影出來(lái)之后就可以知道水是不是從這邊過(guò)了，準(zhǔn)確率是比較高的。

　　造影的造影劑也是從宮腔打進(jìn)去，然后在X光下拍一張片出來(lái)，或者在B超下看著水從這邊流，也可以拍片子出來(lái)。造影的準(zhǔn)確性比較高，因?yàn)槭菍?shí)打?qū)嵉乜梢钥吹绞遣皇峭〞场Ｈ绻嵌铝?，是堵在哪個(gè)地方，一個(gè)片子出來(lái)就看得清清楚楚，對(duì)制定下一步的治療方案是有幫助的。

　　但是造影也有缺點(diǎn)，有造影劑打進(jìn)去，而且是在X光下檢查。所以做了造影之后，最好是避孕一段時(shí)間。

　　哪些情況需要做通水或造影?

　　有些患者一到醫(yī)院，就直接跟醫(yī)生說(shuō)要做通水或造影，但有時(shí)候醫(yī)生只需通過(guò)一些簡(jiǎn)單的詢問(wèn)，就能找到患者不孕的原因。比如通過(guò)患者的月經(jīng)等，就基本能判斷出來(lái)不孕原因在哪里。

　　從規(guī)范的醫(yī)療角度講，醫(yī)生看任何一種疾病，都是首選對(duì)患者損傷最小的手段來(lái)評(píng)估。例如不孕，一定是先看患者的精子或卵子質(zhì)量是否好，接著下一步再來(lái)考慮患者輸卵管的通暢度。可能到了一些不正規(guī)的醫(yī)院，會(huì)一下子做很多的檢查。醫(yī)院的檢查有很多，但一定要一步一步地去檢查，而不是說(shuō)一到醫(yī)院就把所有的檢查全都做一遍。因?yàn)橥ㄋ驮煊皣?yán)格來(lái)說(shuō)也有逆行感染的可能，所以一般是在高度懷疑患者輸卵管的通暢度有問(wèn)題的情況下才去做這個(gè)檢查。

　　做這個(gè)檢查之前，一般醫(yī)院也要嚴(yán)格評(píng)估。首先婦產(chǎn)科的操作都是在月經(jīng)干凈3-7天之內(nèi)。其次做之前需要化驗(yàn)，檢查陰道有沒(méi)有陰道炎，評(píng)估陰道的清潔度。如果沒(méi)有，在手術(shù)的過(guò)程中，需要護(hù)士先對(duì)患者的外陰陰道進(jìn)行沖洗，醫(yī)生也要進(jìn)一步對(duì)患者的外陰陰道、宮頸管進(jìn)行消毒，保證在無(wú)菌操作下進(jìn)行。即使是這樣，對(duì)于一些體質(zhì)較弱的患者，也存在逆行感染的幾率。但是很多情況下，患者體質(zhì)好，感染的幾率還是比較小的，所以不需要太擔(dān)心。

　　子宮輸卵管通水過(guò)程是怎么樣的?

　　雖然醫(yī)生看不到輸卵管、子宮和卵巢，但是從陰道是可以看到宮頸的。想知道輸卵管通不通，會(huì)從宮頸打一點(diǎn)水進(jìn)去，如果輸卵管是通的，水是會(huì)往兩邊的輸卵管走的，這個(gè)叫做通水試驗(yàn)。通水試驗(yàn)是個(gè)很簡(jiǎn)單的動(dòng)作，醫(yī)學(xué)上的要求也不高，所以大醫(yī)院能做，小醫(yī)院也能做。甚至小診所都是可以做的。而且這個(gè)安全性也比較大。

　　但是有個(gè)缺點(diǎn)，不是很準(zhǔn)確。具體來(lái)說(shuō)，輸卵管可能整條都是通的，但是遠(yuǎn)端不通。水打進(jìn)去，遠(yuǎn)端處就可能鼓起來(lái)了，但是一樣可以打水進(jìn)去，而醫(yī)生是看不到里面是有問(wèn)題的，只能憑感覺(jué)，打得進(jìn)去就是通，打不進(jìn)去就是不通。

　　除此之外，由于子宮腔里面有很多血管、淋巴管，水打進(jìn)去，壓力大了，水就會(huì)通過(guò)淋巴管、血管走到血液里，實(shí)際上這里是不通的。再有一種情況就是假陽(yáng)性，實(shí)際上是通的，但是感覺(jué)不通，因?yàn)榇蜻M(jìn)去的水會(huì)刺激輸卵管，一刺激就會(huì)痙攣，痙攣收縮后，由于管本來(lái)就很小，一痙攣就變成暫時(shí)性地不通了，而實(shí)際上這個(gè)地方不痙攣的時(shí)候是通的。

　　所以輸卵管通水的準(zhǔn)確率只有70%左右，現(xiàn)在的大醫(yī)院基本上是不用的，就改用其他更好的方法。但是它有一個(gè)好處就是比較安全、比較簡(jiǎn)單，所以很適合在基層里面做這個(gè)檢查。

　　現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)知識(shí)的普及，很多人知道有通水、造影的這么一種手段。但是個(gè)人的病況和醫(yī)院設(shè)備都不一定是一致的，所以在檢查這個(gè)問(wèn)題上一定要聽(tīng)從醫(yī)生的安排。

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