白血病又稱為“血癌”，是兒童病理性死亡的主要因素之一，給很多家庭帶了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和沉痛的悲傷。臍帶血是指新生嬰兒臍帶結(jié)扎后，在臍帶和胎盤中留下的血液。有傳聞保存臍帶血，能治療多種疾病，給不少有重癥的家庭帶來很大的希望。那么，臍帶血的造血干細(xì)胞能治好白血病嗎？

　　專家介紹：

　　方建培

　　孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，現(xiàn)任兒科主任、兒科血液?？浦魅巍?004年畢業(yè)于中山大學(xué)、博士學(xué)位。擔(dān)任廣東省醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會主任委員、廣東省抗癌協(xié)會小兒腫瘤專業(yè)委員會主任委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會兒科分會委員會名譽(yù)主委等。

　　擅長治療地中海貧血、白血病等惡性血液病和非惡性血液病。

　　臍帶血的造血干細(xì)胞能不能治好白血病？

　　用匹配的異體干細(xì)胞移植是根治白血病的方法之一，但并不是每個人多只能通過異基因干細(xì)胞移植來治療白血病，特別是兒童，白血病有10幾種，兒童最常見的是急性淋巴白血病，通過醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在又分為標(biāo)危、中危、高危，在治療這3種級別的急性淋巴白血病里面，標(biāo)危和中危只需要使用化學(xué)藥物治療，不需要造血干細(xì)胞移植這樣的技術(shù)，只是在急性淋巴白血病的高危人群，或者是標(biāo)危、中?；颊咄ㄟ^化療復(fù)發(fā)的情況，醫(yī)生才會使用異基因造血干細(xì)胞移植的技術(shù)，來提高治愈率，異基因造血干細(xì)胞在白血病治療中的地位。

　　在20年前供者來源非常局限的情況下，醫(yī)療人員經(jīng)常使用外周血干細(xì)胞，通過技術(shù)取出，經(jīng)過強(qiáng)化療，再回輸，來提高白血病治愈的機(jī)會，經(jīng)過了20年后，供者已經(jīng)非常龐大，特別是現(xiàn)在有中華骨髓庫、臺灣骨髓庫，還有技術(shù)的提高，這種用自己的干細(xì)胞來治療白血病的技術(shù)已經(jīng)落后，目前10個做干細(xì)胞移植的醫(yī)生中，有7個會反對用自己的干細(xì)胞移植來治療自己的白血病，會主張用別人的干細(xì)胞來治療自己的白血病，這就是所謂的異基因，如果大家都捐到公共庫，如果公共庫足夠大，任何人都可以找到與自己匹配的干細(xì)胞，那肯定比用自己的干細(xì)胞來治療自己好很多。

　　臍帶血中的造血干細(xì)胞可以治療什么病？

　　臍帶血主要成分是造血干細(xì)胞，造血干細(xì)胞目前有三種來源，一個是骨髓，一個是外周血，第三個是臍帶血，造血干細(xì)胞在醫(yī)學(xué)上可以治療的疾病分兩大類，一類是自己的干細(xì)胞治療自己的疾病，叫做自體干細(xì)胞移植，另一類是用別人的干細(xì)胞來治療自己的疾病，這種叫做異基因造血干細(xì)胞移植。對于造血干細(xì)胞治療，造血干細(xì)胞可以作種子使用，可以作營養(yǎng)細(xì)胞使用，打個比方，稻谷如果作為種子，就會連殼丟到土壤里，經(jīng)過農(nóng)民耕作之后長出新的稻谷，新的稻谷又作為種子繼續(xù)生長，這個就是利用它的種子功能，如果把稻谷去了殼變成大米，煮熟了吃掉，作為支持人類身體營養(yǎng)的一部分，但是這種支持最長半天一天就沒了，這個被煮熟的稻谷也是一個種子，但是只起到了營養(yǎng)的作用，所以，臍帶血干細(xì)胞一方面作為種子使用，要分自體和異體，如果做營養(yǎng)細(xì)胞使用，自體和異體都無所謂。

　　如果自己干細(xì)胞治療自己的疾病，有什么疾病可以治療？這要分惡性和非惡性，再細(xì)分成血液系統(tǒng)本身和非血液系統(tǒng)本身，這樣就是四大領(lǐng)域，臍帶血的自體治療惡性病，主要是各種各樣的實(shí)體腫瘤，例如兒童常見的淋巴瘤，神經(jīng)母細(xì)胞瘤，腎母細(xì)胞瘤，橫紋肌肉瘤，生殖細(xì)胞瘤等，如果這些疾病化療后還是有機(jī)會復(fù)發(fā)，就要用自己的干細(xì)胞，通過技術(shù)的處理，來做自體造血干細(xì)胞移植，提高他的生存機(jī)會。

　　在自體里面的非惡性疾病，比較常見的有，再生障礙性貧血，骨髓纖維化，嗜血細(xì)胞綜合征，還有紅斑狼瘡，結(jié)締組織病，甚至有用在糖尿病的探討性研究，這些都是提倡用自體干細(xì)胞來治療的，對于異體干細(xì)胞，惡性病里面最常見的，白血病、各種的淋巴、髓系、慢性粒等各種白血病都是建議用異體干細(xì)胞進(jìn)行治療，還有淋巴瘤、腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等，如果在診斷的時候骨髓已經(jīng)受到侵犯，用化療的辦法沒辦法清干凈的時候，會建議用異體的干細(xì)胞來治療。異體里面的非惡性疾病，用的比較多的是南方地區(qū)的地中海貧血必須要用異體干細(xì)胞、像再生障礙性貧血，沒有自體的也會用異體的，不同的疾病，由于病理生理的狀況不一樣，醫(yī)生根據(jù)自己的專業(yè)知識，覺得那些病是可以用自體治療，有些病種要異體才能治療，有些病種自體也行異體也行，要根據(jù)整體的生命危險度、治療的水平和價值來評估哪個方法更好些。

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