每年到了4-5月份，全國(guó)各地手足口病進(jìn)入高發(fā)期。如果家長(zhǎng)看到孩子的口腔、手、足有皰疹、皮疹的現(xiàn)象，就要引起重視了，孩子很可能是患有手足口病。孩子患病后會(huì)哭鬧不安，難以進(jìn)食，讓很多家長(zhǎng)很擔(dān)心：手足口病會(huì)很嚴(yán)重嗎？會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎？

　　專家介紹：

　　楊東新

　　廣東省婦幼保健院兒科主治醫(yī)師，畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)，醫(yī)學(xué)碩士，于2014年3月至6月在意大利錫耶納大學(xué)醫(yī)院兒童內(nèi)分泌?？七M(jìn)修學(xué)習(xí)，負(fù)責(zé)兒童中西醫(yī)結(jié)合?？?，熱衷于小兒疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療，擅長(zhǎng)運(yùn)用經(jīng)方治療小兒病毒感染性疾病(手足口病、皰疹性咽峽炎、皰疹性齦口炎、流感、登革熱、麻疹、水痘、病毒性腸炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥等)、復(fù)發(fā)性口腔炎、咳喘、發(fā)熱、川崎病、脾胃疾病及疑難雜癥等，尤其注重小兒脾胃功能的調(diào)理。

　　這個(gè)不一定。報(bào)到國(guó)家那里去的一般都是普通型的病例，重癥病例只占一部分。但要及早識(shí)別出重癥比例，盡量減少孩子的死亡，減少后遺癥的發(fā)生，這才是醫(yī)生和家長(zhǎng)需要警惕的。就是說出現(xiàn)這些表現(xiàn)的時(shí)候，就需要帶去醫(yī)院，做一些相關(guān)的評(píng)估和檢查。

　　檢查很必要，不要排斥檢查，排斥抽血化驗(yàn)，因?yàn)槟遣糠殖槿〉难汉苌倭?，?duì)孩子沒有影響，而且這些一般情況下，不需要拍片，除非孩子合并一些呼吸道的表現(xiàn)才可能要拍片。血液是新陳代謝的過程，所以家長(zhǎng)不用擔(dān)心，抽血檢查主要是評(píng)估一些白細(xì)胞怎么樣，血糖怎么樣，有沒有心肌方面的損害等。如果沒有這些癥狀，還有另外一個(gè)就是有些醫(yī)院會(huì)有開診，還有做一些腸道病毒的檢查，可查取H6還有EV71這兩種最常見的病毒，還有一些常見病毒，尤其是71，它是會(huì)引起很嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，會(huì)有危險(xiǎn)，甚至到最后會(huì)成植物人的狀態(tài)。有這些表現(xiàn)的話要評(píng)估一下是不是這些表現(xiàn)，是不是病毒感染引起。如果是那就要非常高度的觀察和警惕。如果不是，要看看其他方面的狀態(tài)和其他的一般情況，如果都是穩(wěn)定的狀況，可以采取治療方法，特別是中醫(yī)治療。后續(xù)會(huì)講到，這些會(huì)很快減輕孩子的痛苦，迅速解除癥狀，是非?？斓摹?/p>

　　手足口病的治療

　　包括利巴韋林或其他藥物。利巴韋林是噴霧劑，對(duì)局部的口腔黏膜有幫助。在一些基層單位，有一些專家還在用。但是因?yàn)樾詢r(jià)比的問題，治療作用和副作用比例更小，現(xiàn)在一般不用。現(xiàn)在大多數(shù)會(huì)用一些中成藥或中草藥、推拿、灌腸治療。病癥如果準(zhǔn)確，合理試劑，患兒退燒的時(shí)間，黏膜修復(fù)的時(shí)間，潰瘍愈合的時(shí)間都比普通病例縮短3-5天。但是這個(gè)療效必須要家長(zhǎng)的配合。中藥不一定是苦藥，中醫(yī)也不一定是慢郎中，中醫(yī)對(duì)一些急重癥同樣有治療作用，因?yàn)檫@種病例現(xiàn)在作為專科病種，它就是專家組單位定點(diǎn)收治的。這就是國(guó)家為什么要這樣安排，是為了減少這一類病的死亡。

　　孩子的痛苦會(huì)瞬間消失，治療手速口病的藥，一般不會(huì)特別苦。有些家長(zhǎng)一聽中藥，要煲要煮很麻煩，想要快點(diǎn)簡(jiǎn)單點(diǎn)省事點(diǎn)的方法。但手足口病的患兒一般不需要輸液，除非孩子完全不能進(jìn)食，喂藥也基本喂不進(jìn)去，只能采取其他方法。如果是住院的患兒，一般采取中藥灌腸，這是另外一種給藥途徑。把煲好的中藥，在合適的溫度下通過直腸給藥，也能達(dá)到效果。但是大部分家長(zhǎng)能接受，只有小部分家長(zhǎng)接受不了。

　　有些時(shí)候能夠降低輸液率，很多病種醫(yī)院是絕對(duì)不能給輸液，必須要采取行動(dòng)處理。所以醫(yī)生會(huì)選擇合適的方法，糾正一些誤區(qū)。不要單純的清熱解毒去治療這個(gè)疾病，尤其是在廣東地區(qū)，包括今年更是這樣，因?yàn)榻衲晔潜昴辏怯晁容^多的季節(jié)。為什么在今年4月中下旬的時(shí)候，手足口病皰疹性咽峽炎已經(jīng)提前到來，病例會(huì)更多，因?yàn)榻衲甑挠晁嗔?，比去年更多，去?月中下旬到5月底才是高峰，因?yàn)檫@個(gè)病的流行季節(jié)是在6-9月份是高峰期，一年四季均可發(fā)生。南方地區(qū)不同，因?yàn)槌睗癍h(huán)境下，這種病毒很容易滋生。

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