臍帶血固然重要但忌過(guò)度炒作

　　所謂臍帶血，就是新生兒臍帶在被結(jié)扎后，殘留在胎盤和臍帶中的血液。血液中含有豐富的造血干細(xì)胞，可用于移植治療再生障礙性貧血、惡性腫瘤、白血病等多種血液疾病。

　　蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液科主任吳德沛說(shuō)：“這個(gè)臍帶血作為一個(gè)重要的造血肝細(xì)胞的來(lái)源，和骨髓、外周血一樣是一個(gè)造血干細(xì)胞的來(lái)源。我們用臍帶血做移植也有成功的（臨床）案例，蠻多的?！?/p>

　　相關(guān)論文顯示，20世紀(jì)90年代，我國(guó)個(gè)別醫(yī)科大學(xué)開始嘗試著手進(jìn)行臍帶血采集、分離、凍存、功能鑒定等方面的探討。不過(guò)，一些商業(yè)公司很快嗅到了商機(jī)，紛紛建起自體干細(xì)胞庫(kù)，進(jìn)行盈利性經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。有些公司宣稱，臍帶血可以治療幾十種疑難雜癥。為孩子保存一份，就等于進(jìn)了“生命銀行”。中國(guó)工程院院士、江蘇省血液研究所所長(zhǎng)阮長(zhǎng)耿接受記者采訪時(shí)表示，不要過(guò)度炒作“生命銀行”。否則，會(huì)讓科學(xué)走上歪路。

　　阮長(zhǎng)耿說(shuō)：“它把這個(gè)作為盈利的，說(shuō)臍血干細(xì)胞什么都好治。比如講糖尿病，它那個(gè)宣傳說(shuō)，你用了（臍血干細(xì)胞）這個(gè)，胰島素不用（了），就是不對(duì)的。沒(méi)有經(jīng)過(guò)臨床試驗(yàn)確認(rèn)的，完全是商業(yè)炒作，這會(huì)影響到我們臍血的發(fā)展。”

　　臍帶血該不該存？各專家意見不一

　　上個(gè)月，有上海媒體報(bào)道：一位8個(gè)月大的男孩患上了白血病，父母在他出生時(shí)，花了2萬(wàn)多塊錢，為他保存了一份臍帶血。但是，當(dāng)一家人滿懷希望準(zhǔn)備取用時(shí)，醫(yī)生告訴他們，這份臍帶血不能用。

　　上海華山醫(yī)院血液科主任謝毅說(shuō)：“一歲以內(nèi)的小孩如果生白血病，那我們會(huì)推測(cè)他可能是一個(gè)先天性的白血病。像這樣的情況，它（臍血）這里邊可能是有白血病克隆。所以，我們?yōu)榱税踩鹨娋筒挥??！?/p>

　　該報(bào)道經(jīng)廣泛傳播后，人們對(duì)自存臍帶血價(jià)值及其必要性產(chǎn)生質(zhì)疑。對(duì)此，幾位專家在接受記者采訪時(shí)，表達(dá)了不同的看法。

　　黃紹良，中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院兒科主任醫(yī)師、中華血液學(xué)會(huì)造血干細(xì)胞移植組委員。1998年，他用臍血干細(xì)胞移植治療地中海貧血獲得成功，這在當(dāng)時(shí)算是國(guó)內(nèi)大陸地區(qū)首例。在他看來(lái)，用自體臍帶血治療白血病的效果不好。

　　黃紹良：“因?yàn)槟愕昧税籽?，你自己的（臍血）干?xì)胞有可能本來(lái)就有問(wèn)題了。”

　　記者：“就是基因本身有缺陷？”

　　黃紹良：“對(duì)，那你再用回去也不一定行了。第二個(gè)呢，就是（即便本身沒(méi)有缺陷），自體造血干細(xì)胞移植它的復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)是很高的。”

　　記者：“那這樣說(shuō)來(lái)，那自體的臍血根本就沒(méi)有用嗎？”

　　黃紹良：“沒(méi)多大用處，我們現(xiàn)在都不怎么（這樣）做了。”

　　黃紹良介紹，根據(jù)美國(guó)血液與骨髓移植學(xué)會(huì)委員會(huì)的數(shù)據(jù)，自存臍帶血將來(lái)應(yīng)用于供者自己的機(jī)會(huì)極其微小，而且，自體臍血干細(xì)胞移植治療惡性疾病的療效，還沒(méi)有經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證的可信結(jié)果的報(bào)道。在他看來(lái)，自存臍帶血沒(méi)有必要。

　　黃紹良：“你說(shuō)它一點(diǎn)用也沒(méi)用，也不一定。但你說(shuō)很大用處嘛，我就看不到?！?/p>

　　記者：“你會(huì)不建議大家去存是吧？”

　　黃紹良：“我不贊成去搞這個(gè)東西，我的親戚我就跟他說(shuō)，不要再交錢了嘛。”

　　自體臍帶血多數(shù)可用保存與否量力而行

　　安徽省立醫(yī)院副院長(zhǎng)、血液科主任孫自敏介紹，在他們醫(yī)院通過(guò)臨床實(shí)踐的300多個(gè)案例中，沒(méi)有用自體臍帶血移植的。唯一有一例，用的是同胞妹妹的臍帶血。她認(rèn)為，自體臍帶血對(duì)惡性血液病的治療作用有限。

　　孫自敏：“你要是進(jìn)行自己的臍帶血移植的話，應(yīng)該對(duì)你的疾病進(jìn)行評(píng)估。如果是高危的，那當(dāng)然不應(yīng)該用他自己的。他應(yīng)該用非血緣的，非血緣的它誘導(dǎo)出來(lái)的移植物，抗白血病的作用會(huì)更強(qiáng)。”

　　記者：“那往往是什么樣的疾病能夠用自體血呢？”

　　孫自敏：“如果是再生障礙性貧血、良性疾病，我覺(jué)得問(wèn)題不大。但對(duì)于惡性疾病，用的概率是非常低的，完全可以用非血緣庫(kù)（公共庫(kù)）來(lái)解決?！?/p>

　　而蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液科主任吳德沛認(rèn)為，自體臍帶血移植也有很多優(yōu)點(diǎn)。比如沒(méi)有排異反應(yīng)、不存在配型困難的問(wèn)題。因此，不能因?yàn)閭€(gè)案就完全否定它的臨床價(jià)值。

　　吳德沛：“我的意見是，（自己的臍帶血）大多數(shù)情況下是能用的，極少數(shù)你比如像上海的這個(gè)醫(yī)生有點(diǎn)擔(dān)心，他猶豫了沒(méi)用也可以理解，各個(gè)人的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)有不一樣嘛?！?/p>

　　吳德沛還建議，個(gè)人是否保存臍帶血，要根據(jù)自身?xiàng)l件而定。

　　吳德沛：“主要我覺(jué)得還是一句話，就說(shuō)如果你經(jīng)濟(jì)條件許可，花個(gè)兩萬(wàn)塊錢不是什么大不了的事，那你就存，沒(méi)有什么壞處的。經(jīng)濟(jì)上很困難，你也弄這個(gè)去，那也就不一定?！?/p>

　　記者手記：自體臍帶血到底有多少價(jià)值？在做這篇報(bào)道的前后一多月里，我們沒(méi)有設(shè)想一定要給大家一個(gè)準(zhǔn)確的答案。正如我國(guó)造血干細(xì)胞移植專家、中國(guó)工程院院士陸道培接受媒體采訪時(shí)說(shuō)的那樣，醫(yī)學(xué)是不斷進(jìn)步發(fā)展的，過(guò)分高估或者低估自體臍帶血的價(jià)值都不科學(xué)。我們相信，未來(lái)，隨著臨床案例的不斷積累，關(guān)于自體臍帶血的價(jià)值判斷終究會(huì)有一個(gè)結(jié)論。但是現(xiàn)在我們所能做的，只有客觀呈現(xiàn)各位專家的觀點(diǎn)，希望他們的觀點(diǎn)能夠幫助大家認(rèn)識(shí)臍帶血，讓你在決定是否儲(chǔ)存之前有一個(gè)比較理性的判斷。

　　·本文來(lái)自江蘇新聞廣播