當(dāng)一個新生命突然來到一個家庭時，是讓人驚喜又擔(dān)憂。因為一般情況下，早產(chǎn)兒比起足月兒，出現(xiàn)的風(fēng)險會更多。如果對早產(chǎn)兒護理不好，會危急寶寶的生命安全。那么，早產(chǎn)兒會有什么風(fēng)險？

　　專家介紹：

　　陳運彬

　　教授，副院長，碩士研究生導(dǎo)師。

　　自1993年以來一直從事危重兒童搶救和治療工作，曾任新生兒科主任，大兒科主任，2006年起任廣東省婦幼保健院副院長。專長：重癥兒童、新生兒搶救和處理，兒童呼吸、消化系統(tǒng)疾病的診治，兒童營養(yǎng)，兒童保健，新生兒神經(jīng)與智力評估，在新生兒轉(zhuǎn)運、極低出生體重兒救治等方面造詣較深。

　　早產(chǎn)兒出生后首先面臨的就是呼吸道的問題，也就是肺透明膜病，因為肺發(fā)育不夠完善，所以出生后會出現(xiàn)呼吸困難，這種情況一般會持續(xù)3天，出生體重越小的孩子發(fā)生率就越重，發(fā)病的程度越重。這種病主要是造成病人的呼吸困難，因為氧交換困難病人很容易出現(xiàn)缺氧，很多早產(chǎn)兒出生之后都會發(fā)生感染，我們說要過一道感染的關(guān)。

　　因為早產(chǎn)兒的免疫功能低，所以很容易出現(xiàn)感染的情況。接下來因為要開始喂養(yǎng)，早產(chǎn)兒胃腸道發(fā)育沒那么好，在喂養(yǎng)的過程中就可能會出現(xiàn)壞死性小兒結(jié)腸炎這樣一種很嚴(yán)重的疾病，嚴(yán)重時可能會出現(xiàn)小兒腸道穿孔、胃穿孔，所以在喂養(yǎng)的時候要特別小心。另外，就是住院期間有很多“院感”醫(yī)院內(nèi)感染的可能，因為抵抗力差，所以后期可能會出現(xiàn)很多不良反應(yīng)、并發(fā)癥。所以說早產(chǎn)兒在出生之后在治療上有一定的風(fēng)險。

　　早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征有什么癥狀？

　　早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征又叫新生兒肺透明膜病，簡稱叫RDS，這種病主要是因為新生兒早產(chǎn)，肺泡表面活性物質(zhì)缺乏，就造成肺部張不開，肺部張不開就沒辦法進行一個氣體的交換，這類孩子的表現(xiàn)就是呼吸很困難，氣體不能交換，人體內(nèi)的二氧化碳沒辦法呼出來，氧氣進不去，所以它會造成高碳酸血癥，嚴(yán)重者變成酸中毒。

　　酸中毒會造成很多器官的損害，比如說心臟、肝臟、大腦、腸道等全身性的損害，這就是肺透明膜病最大的臨床表現(xiàn)。至于有沒有其他的后遺癥就看治療效果，如果效果好，能夠熬過三天就會有比較好的結(jié)局，治療的藥我們用肺表面活性物質(zhì)，直接用藥打到肺里使肺張開，這個藥物費用相對比較貴，按照治療體重來算，大約要花到6000-10000元左右。這個治療的好不一定有后遺癥，如果治療不好可能引起一系列的連鎖反應(yīng)。

　　早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征如何治療？

　　第一是選擇補充肺表面活性物質(zhì)，第二，沒有用這些藥，也可以利用機械通氣，通過一定的設(shè)備，經(jīng)鼻給早產(chǎn)兒輸送氧氣。如果通過鼻塞來給氧還是沒辦法，就通過氣管插管，用人工機械通氣來幫助早產(chǎn)兒進行氣體交換。

　　早產(chǎn)兒要達到什么標(biāo)準(zhǔn)才能離開重癥監(jiān)護室？

　　一般臨床醫(yī)生會以體重作為出院的標(biāo)準(zhǔn)，有些早產(chǎn)兒雖然糾正胎齡達到了37周足月但是體重沒達到，醫(yī)生是不讓他出院的。

　　每家醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)稍有不同，有些醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)是體重達到2公斤，無論出生時多重，體重達到2公斤，沒有特別的合并癥、沒有需要特殊治療的癥狀之后，就可以安排孩子出院。

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