早產(chǎn)兒腦癱的判斷和治療

腦癱一般發(fā)生在出生前到生后1個(gè)月內(nèi),由于各種原因引起的非進(jìn)行性腦損傷綜合征。早產(chǎn)兒容易患上腦癱,很難被父母發(fā)現(xiàn),所以很多時(shí)候不能及時(shí)干預(yù)腦癱這個(gè)病。父母要學(xué)會(huì)判斷早產(chǎn)兒是否有腦癱才好及時(shí)帶孩子去醫(yī)院治療。下面一起看看專家怎么解釋。
專家介紹:
陳運(yùn)彬
教授,副院長(zhǎng),碩士研究生導(dǎo)師。
自1993年以來(lái)一直從事危重兒童搶救和治療工作,曾任新生兒科主任,大兒科主任,2006年起任廣東省婦幼保健院副院長(zhǎng)。專長(zhǎng):重癥兒童、新生兒搶救和處理,兒童呼吸、消化系統(tǒng)疾病的診治,兒童營(yíng)養(yǎng),兒童保健,新生兒神經(jīng)與智力評(píng)估,在新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)、極低出生體重兒救治等方面造詣?shì)^深。
如何判斷早產(chǎn)兒是不是腦癱
一般來(lái)講,出現(xiàn)腦癱的孩子前期都會(huì)有一些征兆,比如在宮內(nèi)的時(shí)候孩子的胎心監(jiān)護(hù)不好,一會(huì)快一會(huì)慢,就是有宮內(nèi)慢性缺氧的病史。出生的時(shí)候這些孩子一般會(huì)有窒息缺氧史,他們有一個(gè)評(píng)分,叫Apgar評(píng)分,一般小于7分的時(shí)候就有一個(gè)窒息缺氧史,胎齡越小、評(píng)分越低,孩子發(fā)生腦癱的幾率就越大。孩子出生的時(shí)候有黃疸病史,雖然絕大部分病人黃疸都是生理性的,但是也有一小部分病人是病理性的黃疸。
如果是早產(chǎn)兒又有病理性黃疸,到了一定的時(shí)候,由于孩子的血腦屏障沒發(fā)育好,游離膽紅素很容易進(jìn)入到孩子的腦子里頭,一旦膽紅素進(jìn)入到大腦就沒法置換出來(lái),沒法治療。所以有黃疸病史的孩子,特別是膽紅素很高需要在醫(yī)院住院治療的孩子,需要特別注意。其他的情況比如出生后有感染過(guò)腦膜炎的嚴(yán)重感染或者有顱內(nèi)出血的孩子,就要小心孩子出現(xiàn)腦癱的幾率。
總的來(lái)說(shuō),出現(xiàn)腦癱前面一定會(huì)有病因的。如果沒有病因也不用太緊張,一般孩子3個(gè)月會(huì)抬頭,如果到了3個(gè)月還不會(huì)抬頭、6個(gè)月還不會(huì)坐軟癱癱的、9個(gè)月不會(huì)爬就要注意了,所以孩子要定期做保健??偟膩?lái)說(shuō),依據(jù)孩子正常的生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)間段來(lái)判斷孩子是否達(dá)到要求。需要注意的是,早產(chǎn)兒要根據(jù)糾正胎齡來(lái)算。比如說(shuō)早產(chǎn)了2個(gè)月,那么要從第三個(gè)月來(lái)算第一個(gè)月。
早產(chǎn)兒腦癱如何治療
目前進(jìn)行的治療主要是針灸、理療康復(fù)方面的針對(duì)性治療。從肌力恢復(fù)方面來(lái)治療可能會(huì)有一些幫助,但是對(duì)于智力、行為方面的損傷治療效果都不是很好,大部分孩子治療之后的效果都欠佳,個(gè)別孩子可能會(huì)有一定的治療效果,所以對(duì)于腦癱孩子的治療還是以預(yù)防為主,盡量把可能出現(xiàn)腦癱的病因解除掉。
早產(chǎn)兒是否需要定期做智力評(píng)估監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況
早產(chǎn)兒出院以后第一周要回醫(yī)院做個(gè)檢測(cè),醫(yī)生會(huì)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、評(píng)估神經(jīng)行為、評(píng)估一般的反應(yīng)等各方面的情況來(lái)進(jìn)行指導(dǎo),如果沒有特殊的情況每個(gè)月到醫(yī)院來(lái)做專門的隨訪。看看體格發(fā)育、喂養(yǎng)情況、聽力篩查,視網(wǎng)膜篩查,因?yàn)樵绠a(chǎn)的很多孩子都吸過(guò)氧,要做這方面的篩查。如果住院期間發(fā)現(xiàn)大腦檢查有問(wèn)題的,要3個(gè)月、6個(gè)月的時(shí)候到醫(yī)院來(lái)復(fù)查,有癥狀的要隨時(shí)來(lái)醫(yī)院檢查和治療。還有心臟有問(wèn)題的,主張3個(gè)月左右來(lái)做一次檢查。
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